江戸川区の急性期医療を担う東京臨海病院の地域への貢献

東京都・江戸川区に位置する東京臨海病院は、29の診療科を要する総合病院として地域住民の方へ高い技術による医療サービスを提供してきました。なかでも東京都がん診療連携協力病院の1つとして、がんの診療に特に力を入れており、また救急医療にも積極的に取り組んでいます。東京臨海病院の病院長である臼杵 二郎（うすき じろう）先生に、同病院の取り組みや地域の皆さんへの想いをお話しいただきました。

東京臨海病院は、私立学校の職員や家族が加入する共済組合である“私立学校教職員共済組合（私学共済）”の職域病院として、また主に東京都江戸川区民の皆さんへ医療サービスを提供する病院として、2002年に江戸川区で誕生しました。29の診療科を備え、新しい医療機器と高い技術力を有するスタッフにより、地域の皆さんへ医療サービスを提供しています。また、当院は、東京都がん診療連携協力病院に指定されており、がんの治療に力を入れていることに加え、救急医療にも積極的に取り組んでいます。

当院は、総合病院としてすべての診療科が高い技術と新しい医療機器を有し、診療にあたっています。その中でもがん治療では、がん治療の3本柱（手術、放射線治療、化学療法）でガイドラインに基づいた治療を行い、特に低侵襲（からだに負担が少ないこと）性にこだわっています。

例えば手術では内視鏡下手術を中心に実施しています。放射線治療では複雑な形の腫瘍にも放射線の集中照射が可能な強度変調放射線治療機（IMRT）を導入し、従来と比べ放射線を当てるべき場所に当て、正常組織へはなるべく当てない治療ができるようになっています。近年進歩が著しい化学療法では、多くのがん種において外来で治療を受けていただくことが可能となっています。当院ではこれら3つの治療法を組み合わせる集学的治療法を患者さんの状態や病期（ステージ）に応じて行い、都心の病院と同等のがん治療を提供しています。

東京臨海病院は、二次救急指定病院として、緊急の治療を要する方のなかでも、主に入院・手術を必要とする患者さんを中心に“可能な限り断らず受け入れる”ことをポリシーに積極的に受け入れています。
なかでも高齢化の進行とともに増えてきた脳血管疾患、心血管疾患の救急は手厚い対応を行っています。当院の「脳卒中センター」は、脳血管疾患の救急では日本脳卒中学会から一次脳卒中センターの認定を受けており、一刻を争う脳卒中の患者さんの治療を行っています。超急性期の脳梗塞患者さんに対し、カテーテルによる血栓回収療法も行っています。

心血管疾患では專門医が24時間体制で当直を行い、緊急性の高い狭心症や心筋梗塞の患者さんに外科手術やカテーテルの治療などの対応をしています。

また、当院は脳梗塞を引き起こす心房細動（しんぼうさいどう）に対する治療であるカテーテルアブレーション治療を強みとしています。不整脈の原因となる心臓の部位を冷凍凝固させるクライオアブレーションにより、治療時間が大幅に短縮し、高い治療効果とともに患者さんの身体への負担が軽減しました。さらに最近では、パルス電圧を利用した電場（パルスフィールド）を用いたパルスフィールドアブレーションも開始しており、より安全に治療を行っていくことにも努めております。

また、リードレスペースメーカーという新しい装置を用いた不整脈治療もおこなっています。これらの治療法により、高い治療効果とともに患者さんの身体への負担が軽減されました。

高齢化に伴い増加している整形外科疾患に対応するため「脊椎脊髄・人工関節センター」を開設し、高度な医療機器による低侵襲手術やリハビリを含めた多職種による治療を積極的に行っています。

2025年夏には、受診が遅れがちで、重症化しやすい直腸・肛門の疾患について、患者さんが安心して受診できるように診療体制を整えた「直腸・肛門病センター」も開設し、専門医資格を持つ医師、手術後の創傷管理や人工肛門・失禁ケアなどの専門知識と技術を持つ看護師と連携し、チームで質の高い治療を行っています。

開院以来、地域の医療機関との連携を第一に掲げてきましたが、2025年3月31日には、東京都知事より「地域医療支援病院」として承認されました。地域医療の充実に寄与する病院として、引き続き医療連携を強化し、画像診断を中心とした医療機器の共同利用に加え、多職種による講演会や研修の定期的な開催をしていきます。そして「医療連携の会」を含めた会合は、オンラインのみならず対面の機会を設け、顔の見える関係の構築に努めていきます。

患者さんを中心に、地域の先生方や医療・介護関係者の皆さまとも連携し、地域の医療・ケアを支える医療体制を目指しています。その窓口として、「地域医療連携・入退院支援センター」があるので、是非活用願います。

さらに、当院の大きな特徴は、よいスタッフがそろっていることです。これは、医師のみならず、看護師やコメディカルなども含め働くスタッフ全員に共通しています。皆、保有している技術や志が高い点が特徴でしょう。

多職種による医療連携の垣根が低い

また、職種間の連携の垣根が非常に低い点も当院の特徴です。たとえば、がんの病院横断的なカンファレンスを定期的に開いており、そこには多職種が広く参加し知恵を出し合っています。ほかにも、外科の術前・術後および病理カンファレンスにも看護師や放射線技師など多職種が参加し意見を交換しています。このように、多職種が常日頃から連携し意見を交換していることが、よりよい医療の提供につながっていると感じます。

チームで病気の急変予測、対応に取り組む

近年ではラビッドレスポンスチーム（RRT）を作りました。ラピッドレスポンスチームは、心臓が停止するような急変を事前に予防したり察知し、必要があれば素早く措置を行うことを目指しています。
そのためには、医師や看護師、コメディカルなど多くのスタッフが急変のサインについて学んだり、初期対応をどのように行うのか知っている必要があります。当院ではRRTのメンバーが中心になって各科横断の院内講習会を実施するなど、病院全体で患者さんの急変予防に対応できるよう取り組んでいます。

全国の私学共済の組合員に向けた取り組み

当院を運営している私学共済は、加入者数が60万人を超える全国屈指の健康保険事業運営者であり、当院では全国に散らばる加入者の皆さんに向けた医療サービスも行っています。

たとえば、40歳以上の共済組合加入者が受ける“特定健診”（いわゆるメタボ健診）でメタボリックシンドロームに該当した方で、生活習慣を変える指導（保健指導）を希望した方に対しては当院のスタッフが全国の学校等に赴き“出張保健指導”を行っています。現在はまだ希望者全員に当院のスタッフが指導を行うことはできませんが、今後はより体制を拡充できればと考えています。また、リモートによる保健指導も行っており、当院の管理栄養士や保健師が指導をしています。

東京都から災害拠点病院に指定されている当院は、地域のための医療の一環として普段から水害を想定したシミュレーションを行っているほか、いざというときでも地域の皆さんに医療を提供できるよう建物や電源設備も災害を想定して準備をしています。

また、より質が高い医療を提供するために、病院の全スタッフのコミュニケーション、連携をより高めていく必要があります。スタッフ全員で理念や基本方針を共有し、同じ方向を向いて行こうと思っています。

このような動きを通じ、この東京臨海病院を地域の方、地域の先生、当院で働くことを考えている方から、より信頼され、『選ばれる病院』にしたいと思っています。今後もより一層地域に尽くし、これまで以上に質の高い医療を提供することに努めていきます。