研修医の“心”をサポート――卒後臨床研修センターのメンター制度の特徴

自治医科大学附属病院 卒後臨床研修センターでは、“心・技・体”の3つを軸として、それぞれをサポートする活動を行っています。今回は、“心”をサポートするメンター制度について、卒後臨床研修センター 副センター長、総合診療部門 講師の山本 祐(やまもと ゆう)先生に詳しくお話を伺いました。

“心・技・体”の3つの軸でサポート――卒後臨床研修センターの強み

当院の卒後臨床研修センターでは“心（高いモチベーション）”“技（確かなスキル）”“体（快適な研修生活）”の3つの軸を掲げ、それぞれの側面から研修医を支援しています。

まず、“心”のサポートとして導入しているのがメンター制度です。比較的年齢の近い指導医が研修医一人ひとりに対して、研修全般はもちろん、日常生活の不安や悩みまで幅広く支援します。制度の詳細は後ほどご紹介します。

続いて、“技”のサポートとしては、講義とシミュレーションセンターがあります。研修医はすでに大学で基礎的な学びを終えていますが、講義では臨床現場で即戦力となる実践的な内容を指導医が伝えています。シミュレーションセンターは内科的・外科的手技などを繰り返し練習することができ、24時間使用可能です。実践的なトレーニングを通して、自信と理解をいっそう深めることができます。

最後に“体”のサポートについてです。大学敷地内には教職員も利用可能な体育館やジム、プールなどの施設が整っており、体力づくりやリフレッシュができる環境を備えています。また、ほとんどの初期研修医は宿舎に住んでおり、自然と仲間同士のつながりが深まります。オフの日にはドライブや食事会などを楽しみながら、リフレッシュする時間も大切にしています。

当院の研修医の多くは他大学出身者です。卒業後の新しい環境の中でも安心して研修に取り組めるよう、成長を支える体制を整えています。充実した教育内容と支援のもと、医師としての研鑽を積むことができる環境がここにあります。

研修医の“心”をサポートするメンター制度とは

年齢の近い指導医が心理的・精神的サポートを行う

当院では2019年に、初期研修医を対象としたメンター制度を本格的に導入しました。研修医（メンティー）1人に対して、比較的年齢の近い指導医がメンターとして付き、研修に関わることはもちろん、生活面での不安や悩みなども含めて総合的にサポートを行います。「メンター」とは本来、“導く者”“指導者”といった意味を持ちますが、当院の制度では上下関係にとらわれず、同僚・兄弟姉妹・友人のような関係で研修医を支える“身近な相談役”としての役割を重視しています。

初期研修では、将来希望する専門科を意識しながらプログラムを組み、診療科をローテーションしていきます。メンターは自身の経験をもとに、「この科は2年目の後半で経験しほうが学びが深まる」などの助言を行い、研修医のキャリア形成を支援します。研修医は、こうしたアドバイスを参考に柔軟にプログラムを見直すことが可能です。

研修中にローテーション変更を希望する場合には、研修医が卒後臨床研修センターへ手続きすることになりますが、その際メンターは相談相手として、変更の背景や将来の方向性を一緒に整理し、必要に応じて助言を行います。診療技術の習得に加えて、医師としての自立や社会性を身につけていくうえでも、気軽に相談できるメンターの存在は大きな支えとなります。

メンターによるフィードバックで初期研修システムをよりよいものに

メンターを務める指導医は、自身が研修医時代にメンティーとして経験したことを生かし、今度は後進を支援したいという思いで立候補する先生が多いです。メンターと研修医のマッチングは、アンケートをもとに出身地や趣味、部活動など、できるだけ共通点が多くなるように行っています。

また、制度の円滑な運用のために、メンター同士もTeams上で情報共有や意見交換を行い、必要に応じて卒後臨床研修センターに問題点や改善提案をフィードバックしています。こうした取り組みにより、研修医一人ひとりのサポートと教育体制の改善が両立する仕組みとなっています。メンター制度を通じて、研修医が医師としての技術だけでなく、人間性や社会性を磨きながら成長していけるよう、今後もサポートを続けていきます。

山本先生が医師として大切にしていること

私は医師としてよい診療を行うためには、まず自分自身の“心と体”が充実していることが何より大切だと考えています。心身のバランスが整ってこそ、目の前の患者さんに対して穏やかに、誠実に向き合うことができると思います。

また、患者さんの病気そのものを丁寧に紐解く「ミクロの視点」を持つと同時に、患者さんをその人として捉え、家族や地域、社会といった広い「マクロの視点」からも支えていくことが医療において重要だと感じています。医師としての判断には、自分や他者の価値観を尊重しながら、対話を重ねていく姿勢が欠かせません。そうした関わりの中からこそ、患者さん・医療者双方にとってよりよい医療が生まれると信じています。

研修医の指導にあたっては、常に自分が初めて研修に臨んだ頃の気持ちを思い出すようにしています。研修医の視座と視野を想像しつつ、分かりやすく、かつ研修医自身が考える過程を重視しながら指導することを心がけています。指導でも対話を大切にし、一緒に考え、悩み、学ぶ時間を共有したいと思っています。

今後は、卒後臨床研修センターの理念でもある“心・技・体”の各側面をより充実させ、研修医が安心して学び、挑戦できる環境づくりに貢献していきたいと考えています。多くの人とのつながりを大切にしながら、笑顔を忘れず、一歩ずつ着実に前進していけるチームでありたいと思います。

山本先生からのメッセージ

医師としての原点を築く初期研修の2年間には、想像以上に多くの出会いと学びが待っています。目の前の患者さんに向き合い、仲間と共に悩み、語り合いながら、一人の医師としての形が少しずつ形づくられていきます。

当院では、多様な診療科と経験豊かな指導医が、研修医一人ひとりの成長を温かく支えています。医師はベッドサイドで育つ存在です。患者さんと過ごす時間の中でしか得られない気付きや手応えが、やがて大きな力に変わっていくでしょう。自らの手と目で確かめながら学ぶ臨床の現場には、教科書だけでは得られない“実感の学び”があります。

研修医だからこその視点や疑問があります。当院では、それを大切にし、チームの一員として意見を発信しながら学ぶことを歓迎します。医療は多くの職種、そして何より患者さんやご家族との協働のもとに成り立つものです。その中で他者を尊重し、自分の考えを育てていく姿勢は、きっとこれからの医師人生を支える礎になります。

興味を持ったことにはぜひ積極的に挑戦してみてください。失敗を恐れず、経験を積み重ねるその過程こそが、皆さんを大きく成長させてくれます。この場所での研修が、医師としての礎を築き、自分らしい医療を見つけていく歩みの第一歩となることを願い、私たち卒後臨床研修センター一同、心から応援しています。