心タンポナーデ

原因

心嚢の液体が増加する原因は、いくつかあります。具体的には交通事故で胸を強く打ち心嚢内に出血をきたす、胸を刺されて出血をする、などの外傷性の出血を挙げることができます。その他、急性心筋梗塞の合併症として「心破裂」がありますが、この場合でも血液成分が心嚢内に貯留することになります。

心タンポナーデを引き起こす心嚢内の液体成分は、血液以外のものが原因となることもあります。たとえば、ウイルスや細菌などの感染に伴って心膜炎を起こすことがありますが、この場合は炎症性の成分液が心嚢内に貯留します。また全身性エリテマトーデス（SLE：全身のさまざまな場所に多彩な症状を引き起こす病気）でも心膜炎を発症することがあり、心タンポナーデの原因となりえます。

外傷や心筋梗塞などの場合は急速に心嚢液が増加するため、少量の血液でも心タンポナーデを発症します。一方、結核など慢性的な感染などの場合は徐々に液体が増加するため、液体増加に対して心臓が適応できる時間的な余裕があります。そのため、1リットル以上の大量の液体貯留をして初めて心タンポナーデを発症することもあります。

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