異常分娩

治療

異常分娩では母体と胎児の状態に影響が生じる可能性があるため、分娩前にあらかじめ胎児が腟を通って生まれてくること（経腟分娩）が可能かを評価して、分娩に臨む必要があります。さらに、陣痛に伴うストレスによって分娩中に児の健康状態が悪化して胎児機能不全になることもあります。これらの評価や分娩状況を判断したうえで、以下のような選択肢が検討されます。

帝王切開

妊娠中の検査で安全な分娩が難しいと判断できる場合、予定帝王切開となることがあります。また、経腟分娩がスムーズに進行せず、母体や胎児に影響が及ぶ恐れがある場合には、緊急帝王切開に移行することもあります。

器械分娩

胎児が子宮口付近へと降りてきているものの、微弱陣痛などによって分娩が滞っている場合や、胎児機能不全に陥った場合に器械分娩が選択されることがあります。

器械分娩には、頭部に吸引カップを装着して出産を手助けする吸引分娩と、鉗子(かんし)と呼ばれる大きなスプーンのような医療器具で胎児の両側頬部を挟み、胎児を娩出させる鉗子分娩があります。

吸引分娩を行うときには、母体のお腹（子宮底部）を圧迫する胎児圧出法を併せて行うこともあります。

会陰切開術

腟の入り口周囲を切開する治療法です。分娩時間が長くなった場合や胎児の頭が大きな場合などは、スムーズな娩出をサポートするために会陰切開術を行うことがあります。会陰切開術には分娩時の裂傷の拡大を予防する効果もあります。

子宮収縮薬の使用

分娩に時間がかかり、疲労によって陣痛が弱くなっている場合などには、子宮収縮薬（陣痛促進剤）を点滴投与して陣痛を強めることがあります。子宮収縮薬を使用するときには、子宮の収縮が強くなりすぎないよう少量の投与から始めます。

また、点滴中は胎児が健康な状態を保っているか、陣痛の間隔や強さに問題がないか、常にモニタリングが行われます。

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