糖尿病足病変

検査・診断

糖尿病性足病変を早期に発見し重症化を予防するために、日々、患者さん自身が足の状態を観察すること（セルフチェック）に加え、医療機関で少なくとも年に1回の定期的な足の診察や検査を行うことが重要です。特に、足の変形がある、潰瘍ができたことがある、神経障害や下肢閉塞性動脈疾患があるといった場合には、より頻度の高い検査が必要とされます。

セルフチェックと視診

毎日、鏡を使って足裏や指の間やかかと、爪などをくまなく観察します。目視はもちろんのこと、手で実際に触ってみると小さな変化にも気付きやすいでしょう。また、自分で見えにくい場所はほかの方に見てもらったり、いつもと違う行動（長時間歩いた、運動したなど）をした場合には念入りにチェックしたりすることも大切です。医療機関では、医師や看護師が皮膚の状態、爪の変形・変色・腫れなどを詳しく確認し、必要に応じて検査を行います。

専門的な検査

専門的な検査としては、必要に応じて以下のような検査が行われます。

• 神経障害を調べる検査：10gモノフィラメント検査や振動覚検査を行うことがあります。
• プローブ検査（PTB）：潰瘍の深さを確認し、骨髄炎の有無を調べます。
• 画像診断：骨髄炎などの感染がある場合には、その状態を正確に把握するために単純X線やMRIなどの検査を行います。
• 血流検査：血行障害の程度を把握して予後予測や治療判断を行うために、ABI（下肢と上腕の血圧比を測る検査）やSPP（皮膚下の微小な血管の血流を測る検査）などを行う場合があります。