糖尿病足病変

症状

糖尿病性足病変で起こる症状として、始めは以下のような、神経障害に伴う軽微な変化が足に起こります。

• 足の感覚が鈍い
• 足や爪が変形する
• 足にタコができる
• 靴擦れが治りにくい
• 皮膚が異常に乾燥する

このような足の変化があっても、患者さんは神経障害により感覚が鈍くなり痛みを感じにくくなっていることから、進行するまで気付かない場合があるため注意が必要です。

症状が進行するきっかけは、足にできる傷です。傷ができた場所に潰瘍が形成され、そこに細菌感染、あるいは末梢動脈疾患による虚血（細胞が必要とする酸素が血液内に届いていない状態）が起こると重症化し、壊疽と呼ばれる状態に至ります。

• 潰瘍：皮膚がえぐれたような傷ができます。
• 感染：傷口から細菌が入り、腫れ、痛み、膿(うみ)、悪臭が生じます。神経障害がある場合には、痛みを伴わず腫れや膿だけがみられることもあります。
• 壊疽：組織が死滅し、黒く変色します。敗血症（感染症により全身に炎症反応が起こり、臓器の機能不全が起こっている状態）に至ることもあります。