検査・診断
下記のような検査を行います。
問診
眼疾患の既往歴・手術歴、外傷歴、全身疾患の既往歴、ステロイド薬などの薬物使用歴を確認します。
視力検査、眼圧検査
視力と眼圧の状態を確認します。
細隙灯顕微鏡検査
角結膜、前房、虹彩、水晶体などの状態を確認します。
隅角鏡検査
隅角(房水の出口)の状態をみます。隅角を観察することで得られる情報は多く、緑内障の病型診断や治療方針の決定に有用です。
眼底検査
緑内障の診断には、視神経乳頭や網膜神経線維層の変化をみることが重要です。視神経乳頭や網膜神経線維層の障害は、緑内障の病期と関連します。眼底検査による視神経障害所見の検出が、緑内障発見のきっかけになることがしばしばあります。眼底検査の方法としては、検眼鏡、補助レンズを用いた細隙灯顕微鏡、眼底写真撮影、眼底三次元画像解析などがあります。糖尿病や高血圧による眼底変化もチェックできます。
視野検査
緑内障の診断に有用なだけでなく、経過観察にも重要です。動的視野検査と静的視野検査の2種類があります。静的視野検査は初期緑内障での視野異常の検出、また経時的な変化をみるために有用です。動的視野検査は細かい視野異常をとらえることは困難ですが、視野全体の変化を明らかにできます。静的視野検査が難しい方(検査時の集中力がもたない方など)では有用です。
医師の方へ
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