腰部脊柱管狭窄症

治療

腰部脊柱管狭窄症の治療方法は、リハビリテーション（以下、リハビリ）や薬物療法などからなる“保存的治療”と“手術治療”に分けられます。

保存的治療

保存的治療では、リハビリや薬物療法などが検討されます。

リハビリでは、ウォーキングなどの適度な運動が指導されるほか、姿勢改善や就労時のコルセットの着用をすすめられることもあります。

薬物療法では、血流を改善する薬、痛みを和らげる薬、ビタミン剤などの飲み薬の処方が検討されます。そのほか、点滴による血流を改善する薬の投与、局所麻酔薬やステロイドなどによるブロック注射が検討される場合もあります。

また下肢のしびれ（ビリビリ感）や痛み（神経障害性疼痛）がある場合には、プレガバリンやミロガバリンも併用されます。

手術治療

保存的治療では改善がみられなかった場合や、症状が強く日常生活に支障が出ている場合、症状が両足に現れている場合などには手術治療が検討されます。手術治療には、以下の2種類があります。

• 除圧術……脊柱管を狭めている原因となる骨や椎間板、靱帯などを削り神経の圧迫を開放する
• 固定術……背骨にボルトを入れて固定し神経が圧迫されるのを防ぐ

近年は内視鏡を使用することで、手術時の切除範囲を最小限に抑える“低侵襲手術(ていしんしゅうしゅじゅつ)”を行う医療機関もあります。低侵襲手術を行うことで手術後の回復が早まる可能性もありますが、神経が損傷して合併症が起きる可能性もあります。手術を受ける際には自身の状況や治療の選択肢について医師から詳しく説明を受けましょう。

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