膵・胆管合流異常

治療

膵・胆管合流異常の基本的な治療目標は、胆汁と膵液の逆流を防ぐこと、重要な合併症であるがんの発生を予防することです。

胆管拡張型では胆管がんを合併しやすいため、がん化する可能が高い拡張した胆管と胆嚢を可能な限り切除し、そのうえで胆管と小腸を縫合します。これによって胆汁は直接小腸に流れるようになるため、胆汁と膵液が腸以外の場所で混ざることはありません。この手術を肝外胆管切除＋肝管空腸吻合といいます。

胆管非拡張型については胆嚢がんを合併しやすいため、腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われますが、肝外胆管切除はせずに経過を見ることが一般的です。

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