概要
高血圧性網膜症とは、高血圧を原因として網膜に異常が引き起こされた状態です。網膜動脈硬化症と呼称されることもあります。
初期のうちは、特に自覚症状がありません。しかし、進行すると眼底にさまざまな変化が生じるため、それに伴って視力の低下を自覚することがあります。
高血圧網膜症は高血圧が原因であるため、生活習慣の改善や薬を用いて高血圧の治療を行います。
原因
高血圧性網膜症は、高血圧を原因として眼底の血管が異常を来すことによって生じます。高血圧が存在すると、血管内の圧力に対抗するために血管周囲の筋肉が収縮して血管は常に締め付けられた状態になり、血管が細くなってしまいます。網膜の血管に対する高血圧の影響が持続すると、徐々に血管に治すことのできない変化を来すようになります。その結果、眼底に出血を来したり、視力を司る神経に障害が引き起こされたりします。
網膜に存在する血管は、体のなかでも直接観察することができるものであり、高血圧による影響を詳しく評価することが可能です。そのため、高血圧性網膜症は眼底に生じる病変を指す言葉ですが、高血圧による血管障害を総合的に評価するためにも重要な疾患概念であるといえます。
症状
初期のうちは自覚症状を引き起こすことはありません。病状が進行すると、眼底にさまざまな変化が生じますが、それに伴って視力の低下を自覚することがあります。
目の血管に生じた変化は全身の血管の状態を表しているともいえます。そのため、病状の進行具合によっては、目の症状以外にも高血圧による障害(腎臓や心臓、脳などの障害)が生じることが懸念されます。具体的には、心筋梗塞や脳卒中などを生じることがあります。
検査・診断
高血圧性網膜症では、眼底の血管を詳細に評価します。散瞳薬を用いて瞳孔をしっかりと拡大した状態で、眼底に存在する血管やその周辺の構造物を詳細に評価します。眼底の血流状態を評価するために蛍光眼底検査と呼ばれる検査を行うこともあります。
また、動脈の変化が強い場合には、全身その他の臓器に障害が生じていることも懸念されます。これらを評価するために、血液検査や尿検査などが検討されることもあります。
治療
高血圧性網膜症の原因は高血圧であるため、高血圧に対する治療を行うことが大切です。適切な運動や食事療法などに加えて、降圧薬の使用も検討します。降圧薬としては、アンジオテンシン変換酵素阻害薬やアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬、カルシウム受容体拮抗薬などがあります。
高血圧による眼底病変が重篤になった場合には、光凝固療法と呼ばれる治療法が検討されます。
また、高血圧が他の疾患によって引き起こされていることもあります。腎動脈の異常や内分泌系の異常などを例に挙げることができますが、こうした基礎疾患が存在する際にはカテーテル治療や手術、ホルモン療法など、これら疾患に対する適切な治療を検討します。
医師の方へ
高血圧性網膜症の詳細や論文等の医師向け情報を、Medical Note Expertにて調べることができます。
「高血圧性網膜症」を登録すると、新着の情報をお知らせします
関連の医療相談が10件あります
騒音性難聴と耳鳴り
1年くらい前から耳鳴りがきになり耳鼻科を受診したら騒音性難聴とのことでした。その後テレビがついていたり雑音があると会話が聞き取りにくく、仕事中どうしてもなんかしら雑音があるため聞き取りにくく聞き返すことが増えてこまっています。時々耳抜きができないような詰まった感じがすることも増えました… 加味帰脾湯という薬を処方されましたが改善しません… ほかの病院を受診してみるべきですか? あと、耳の感じはとても説明しにくいです。症状を伝えるのになにかアドバイスあったらおしえてほしいです…
健康診断で血圧が
昨日健康診断を受けて、血圧をはかったら上が150で下が88でした。昨年は上が110で下が85ぐらいだったのにいきなり上がり出して怖いです。何か病気のサインでしょうか?自分では疲れやすいぐらいで前とあまり変わらないと思うのですが?病院に行った方が良いですか?ちなみに143cm体重79キロです。体重落とさないと駄目ですよね?塩辛いおつまみやお酒、スナック菓子大好きです。これはやめないとまずいですね。
腎生検後の痛み
宜しくお願い致します。 腎生検から3週間経ちましたが生検した背中から脇腹にかけての痛みが未だにあります。 こないだから仕事復帰したのですが運転中、背中がズキズキと痛み速歩きしたりしたりと振動などでも痛く仕事も辛くいつになったら痛みは取れるのでしょうか? 少し安静にした方が良いのでしょうか? 走ったりジャンプしたりすると生検した側だけ水が入ったシリコンをキャチボールしてるようなポチャポチャした感じもまだあります。
腎生検の痛み
腎生検して2週間と2日経ちますが車の運転などしてると腎生検した辺りが痛みだします。 短時間なら痛みませんが乗ったり降りたりでも乗ってる時間が30分以上経つと痛みだします。 お医者さんから2週間は重いもの持つのとしゃがんで踏ん張るのは避けるように伝えられていて仕事が配達業で重い物も結構持ったりしなきゃいけなかったり走ったりもあるし、しゃがんでの検品なので退院後2週間はお休みを貰っていますが後3日で仕事復帰して以前通りの仕事内容になるので今のままで痛みが強くならないか不安があります。 痛み止めは貰っていますが、日にちと共に痛みも退いてくるでしょうか? 痛みは筋肉なのでしょうか? 腎生検する前々から頻繁に背中が痛くて押してマッサージしてもらってたのですが、そのマッサージももう再開しても大丈夫でしょうか? 宜しくお願いします。
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。