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スポーツ障害のひとつである前十字靭帯損傷では、術後のリハビリテーションが早期復帰のために非常に重要です。戸塚共立第2病院では、実際にスポーツ現場で活動している理学療法士を中心に、患部以外の機能の低下を防ぐために、ストレングスコーチやアスレティックトレーナー、公認スポーツ栄養士の食事管理のもと、『怪我する前よりハイパフォーマンスへ』を目標にスポーツ選手の復帰および日常生活でのスポーツの復帰に向けたトータル的なサポートを実施しています。

戸塚共立第2病院 整形外科統括診療部長であり、スポーツ整形外科を専門とする鈴木英一先生に前十字靱帯損傷に対する術後のリハビリテーションについてお話を伺いました。

*ストレングスコーチ…認定ストレングス&コンディショニングスペシャリストというパーソナルトレーナーの資格

*アスレティックトレーナー…スポーツ外傷・障害の予防や応急処置、アスレティックリハビリテーションやトレーニングなど、スポーツ選手の健康管理を全面的に行うトレーナーの資格

戸塚共立第2病院におけるリハビリテーション

当院では、前十字靱帯再建術後のリハビリテーションを大きく以下の4つの期間に分けて実施しています。(前十字靱帯を単独で再建した場合

*同時に半月板縫合を行った場合は期間が異なります

  1. 活動最大制限期…術後2週まで
  2. 活動制限期…術後2〜6週
  3. メディカルリハビリテーション期…術後6週〜4か月
  4. アスレティックリハビリテーション期…術後4〜8か月

リハビリテーションは、主に理学療法士(PT)のサポートのもとで行います。そのほか、当院では手術直後のリハビリテーションから患部外の筋力や心肺機能の低下を最大限に防ぐために、ストレングスコーチやアスレティックトレーナーも介入してトレーニングを実施しています。

また、栄養管理を公認スポーツ栄養士が行うなど、全面的なサポートを実践しています。

リハビリ

リハビリ2

リハビリ3

アスレティックトレーナーによるリハビリテーションの様子
アスレティックトレーナーによるリハビリテーションの様子

活動最大制限期――術後2週まで

それでは、それぞれの時期に当院で行うリハビリテーションの内容や注意点について解説します。

術後翌日より可動域訓練や筋収縮を促すリハビリテーション

術後2週目までは、膝に荷重をかけることができません。しかし、動かさないでいると筋力が低下してしまうため、理学療法士による可動域訓練(膝の曲げ伸ばし)や物理療法(EMSやマイクロカレント)を使って腫脹を軽減させたり、筋収縮を促したりするリハビリテーションを行います。

また、スポーツへのスムーズな復帰のためには、膝以外の筋力強化も同時に行う必要があります。そのため、当院ではリハビリテーションとは別に、患部外の筋力トレーニングも実施しています。

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  • 戸塚共立第2病院 整形外科 統括診療部長、Jリーグ 湘南ベルマーレ チーフチームドクター

    鈴木 英一 先生

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