味覚障害の治療－他診療科との連携も重要
兵庫医科大学 耳鼻咽喉科 講師
任 智美 先生
味覚障害の代表的な症状として、兵庫医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室講師の任智美先生は6つを挙げます。味覚が落ちる・なくなる状態が「量的味覚障害」にあたり、味覚が変わってしまう・一部の味覚を感じなくなる状態が「質的味覚障害」といわれます。具体的な6つの症状を2つに分類してご説明いただくとともに、予防法についても伺いました。
量的障害とは
①味覚低下
味覚が鈍くなり、何を食べてもしっかりと味が感じられなくなります。その結果、食事がもの足りなくなります。多くの患者さんは自覚症状を持って来院されますが、味覚低下は徐々に進行していくので、自分では気づきにくいこともあります。
②味覚消失
味覚低下が進行して、ついには味をまったく感じなってしまうことです。味覚消失は味覚低下から徐々に進行していくことがほとんどですが、突然発症するケースもあります。
味覚障害で来院される患者さんはほとんどが量的障害です。その中でも「味覚低下」が全体の6～7割を占めています。
③解離性味覚障害
甘味・塩味・酸味・苦味のうち、「蜂蜜の味がしない」「しょうゆをつけてもつけた気がしない」など、甘味・塩味などのある特定の味だけわからなくなる症状です。
質的障害とは
①自発性異常味覚
口の中に何も入れていないのに、苦い・すっぱい・塩辛いなどの味を感じる症状です。
②異味症
本来の味と違った味がする症状です。たとえば「しょうゆが苦い」「レモンが塩辛い」などがあります。
③悪味症
何を食べてもいないのに、いやな味がする症状です。「口の中に変な味が残っている」と訴える方が多いです。量的障害は亜鉛欠乏が原因のことが多く、質的障害は薬剤のほか心因的な要素が強いと考えています。全体としては量的障害の患者さんが多いのですが、なかなか治らない方が受診される当院においては、質的障害の患者さんも多く受診されます。
不足しがちな亜鉛
予防のために必要な1日の亜鉛摂取量は、厚生労働省が定める推奨量で、成人男性では12mg、成人女性では9mgです。妊娠中の女性であればプラス2〜3mg必要です。年齢が高くなるにつれ摂取・吸収率が低下するので増やしていったほうがよいでしょう。また、必要な亜鉛の摂取量は人によって異なりますので、味覚障害をお持ちの方は医師に相談されることをお勧めします。
亜鉛は、鉄に次いで体内に多いミネラルですが、日本人では多くの人が不足しているといわれています。特にダイエット中の若い女性や添加物が多く含まれる加工食品ばかりを食べている人などが当てはまります。また年齢を重ね、吸収や消化機能が衰えてくると亜鉛が排出されやすくなってしまいます。
亜鉛を多く含む食事を摂ることが重要
普段から亜鉛を多く含む食事を心がけてください。魚介類の牡蠣やうなぎをはじめ、ごま・海藻・大豆・卵黄・アーモンドなどが亜鉛を多く含む食品です。また、摂取した亜鉛が効果的に働くためには、日頃からビタミンCやタンパク質をあわせてとるようにしてください。牛肉や鶏肉など動物性タンパク質と一緒に食べると、亜鉛がより吸収されやすくなります。薬が原因で味覚障害になっている方も亜鉛を多く含む食事を心がけ、予防することが大切です。
味物質をしっかりと味蕾（みらい）に届くようにするために、またしっかりと消化を促すためには唾液の分泌を促すことも大切です。梅干やモズク酢などがよいでしょう。また入れ歯の噛みあわせが合わない人は食べ物をしっかり咀嚼（そしゃく）できないため、合わせる必要があります。
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兵庫医科大学 耳鼻咽喉科 講師
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関連の医療相談が14件あります
肺癌放射線治療後の味覚障害副作用について
本年４月に肺がんの放射線治療を４回したものです。その後のCT検査と腫瘍マーカー値も異常なく今のところ問題ないようです。ただ８月ごろから口中の渇き、舌のピリピリ感、味覚異常が続いています。地元の口腔外科と蓄膿と後鼻漏の治療に呼吸器科に行っていますが改善されていません。そこで思い当たったのが放射線治療の副作用でないかということです。質問は １ 肺にあてた放射線で味覚障害がおこるものなのか ２ 放射線をあててから三ヶ月以上も経ってから症状がでるものなのか ３ 放射線の影響だとすると治療方法は別のものがあるのか ４ 放射線の副作用だとしても治療方法は変わらないのか 以上ですが、この質問への答えで新たに「味覚障害」の項目で、今の診療科でいいのか、地元の医院ではなく専門医のいる病院へ行くべきなのかを改めてお聞きするつもりです。
味覚障害です。
6、7年前から鬱病を患っており、味覚障害が起こるようになりました。口の中が苦く、味覚がおかしい間は、自分ではわからないのですが、口臭もあるようなので悩んでいます。酷い時は、何を食べても味がわからず、その状態が続くと食欲もなくなってしまいます。抗鬱剤の副作用なのでしょうか？酷くなるたびに、薬を見直してもらってはいますが、なかなか治りません。
口の中がしょっぱい
半年程前から、口の中がしょっぱく感じるようになった。 唾液も多く出るようになり、特に午後から夜にかけて症状が出る。 4ヶ月前に歯医者に行ったが問題なし。 これまで味覚障害はなかったが、2ヶ月程前から水やお茶の味が変わった。 ネットで調べると精神的なものが多いと書いてあるが、内臓関係のサインという記事もある。何科を受診すればいいか。
臭覚と味覚の異常
先々週週末から風邪を引いて鼻づまりで匂いと味ととても感じにくくなりました。現在風邪がほとんど治ってるのに臭覚も味覚も戻ってきません。いままで風邪の時に臭覚と味覚は鈍くなった時もありましたがここまでなくなったのは初めてです。
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