外陰腟カンジダ症とは？～多くみられる自覚症状は白いおりものの増加～

外陰腟カンジダ症とは、カンジダ属の真菌によって腟や外陰部に炎症が起こる感染症です。 “カンジダ外陰腟炎”や“腟カンジダ症”と呼ばれることもあります。

本記事では、外陰腟カンジダ症の概要、症状、原因、治療などについて詳しく解説します。

外陰腟カンジダ症とは

外陰腟カンジダ症とは、カンジダ属の真菌によって引き起こされる感染症です。

カンジダ属の真菌はもともと人間の口内や消化管、腟に生息しているもので、通常であれば人体に悪影響はありません。しかし、高温多湿や不衛生な環境下や、免疫力が低下している状態などでは、菌が異常に増えて害になることがあります。

腟や外陰部以外にも、口の中や口角、爪の周辺、男性の場合は陰茎に症状がみられることもあります。

外陰腟カンジダ症の症状

外陰腟カンジダ症に多くみられる自覚症状は、おりものの増加やかゆみです。そのほかにも、赤み、痛みなどの症状が現れることがあります。

おりものの増加

外陰腟カンジダ症でよくみられる症状として、おりものの増加が挙げられます。また、おりものは白っぽく塊になることから、酒粕やおかゆ、ヨーグルトのような見た目と表すこともあります。このような、普段と異なるおりものが下着に付着することで、外陰腟カンジダ症に気付くことがあります。

かゆみ

外陰部や腟のかゆみも、外陰腟カンジダ症でよくみられる症状の1つです。夜眠れないほど強いかゆみを伴うことが多いとされ、かくことで外陰部に引っかき傷ができることもあります。

そのほかの症状

おりものの増加やかゆみのほか、以下のような症状が現れることもあります。

• 外陰部や腟が熱い、痛い
• 性交時や排尿時に痛みや違和感がある
• 外陰部に腫れや赤み、むくみがみられる
• 外陰部におりものの付着がみられる

外陰腟カンジダ症の原因

外陰腟カンジダ症の原因となるカンジダ属の真菌は、普段から消化管や腟、皮膚などに生息していますが、体調を崩すなどして腟内の常在菌のバランスが崩れると、カンジダ菌が増殖して症状が現れるとされています。

腟周辺でカンジダが過剰に増殖する原因は、以下のとおりです。

不衛生な状態

腟周辺が不衛生になると、菌が増殖することがあります。たとえば、汗や蒸れなどで高温多湿となる、オムツや下着の交換頻度が低いといった場合です。また、合成繊維の締め付けの強い下着を着用すると、水分を吸収しにくく、蒸れて菌が増殖しやすくなるとされています。

免疫力の低下

糖尿病やがんを治療中の方、HIV感染症の方、ステロイド薬などの免疫系を抑制する薬を使用している方などは、免疫機能の低下によって、外陰腟カンジダ症を引き起こしやすいと考えられています。また、免疫力が低下している場合、カンジダが血液や体内の組織に侵入し、命の危険もある全身性カンジダ症を引き起こすこともあります。

腟内の菌のバランスが崩れる

通常、腟の粘膜は酸性に保たれていますが、洗浄力の強い洗剤で洗いすぎるなどして腟の酸性度（pHバランス）が低くなると、腟内を守る常在菌が少なくなり、感染症を引き起こす細菌が増加します。また、抗菌薬を使用している場合も、腟内の菌のバランスが崩れ、外陰腟カンジダ症の原因になることがあります。そのほか、妊娠や月経などによるホルモンバランスの変化や、感染者との性的接触も外陰腟カンジダ症の原因になるといわれています。

外陰腟カンジダ症の治療

外陰腟カンジダ症が疑われる症状が現れた場合は、婦人科または産科などを受診するとよいでしょう。病院では問診に加えて外陰部や腟内の観察、pHのチェック、菌の検査などを行います。

カンジダが検出されても、かゆみやおりものの増加、腟周辺の炎症などの症状が認められない場合は、治療の必要はないとされています。症状があり、治療の必要があると判断された場合は、塗り薬や飲み薬が処方されます。また、腟周辺を清潔にし、刺激の強いせっけん、性交渉を避ける、通気性のよい下着を付けるなどのセルフケアも並行して行うとよいとされています。

外陰腟カンジダ症は婦人科で治療を

おりものの異変、増加、陰部のかゆみや痛みを感じる場合、外陰腟カンジダ症の可能性があります。まずは清潔を心がけ、症状が治まらない場合は婦人科の受診を検討しましょう。治療の際は、処方薬の使用と並行して陰部を清潔にして、使用するせっけん、下着などに注意し、セルフケアを行うとよいでしょう。