子宮復古不全

原因

子宮復古不全の原因は大きく分けて次の二つのタイプがあります。

子宮自体の異常によるもの

子宮復古不全の原因としてもっとも多いのは、胎盤や卵膜などの胎児付属物の一部が子宮内に残っていることとされています。通常、分娩時は胎児が娩出されると胎盤や卵膜などが続いて娩出されますが、これがうまく排出されないと子宮の収縮が正常に生じないため子宮復古不全を引き起こします。

また、ほかにも子宮筋腫や子宮内の感染などは子宮の収縮力を弱める原因になるため、子宮復古不全を引き起こすことがあります。

子宮の収縮機能の異常によるもの

子宮は出産が終了すると、一時的に急激な収縮を生じて出血を止める仕組みを持っています。その後も収縮を繰り返して4～6週ほどかけて妊娠前のサイズに戻っていきますが、子宮が収縮する機能自体に異常が生じると子宮復古不全を引き起こすことがあります。

具体的な原因として、多胎妊娠や巨大児、羊水過多により子宮の筋肉が過剰に引き伸ばされたり、切迫早産治療のため長期間にわたり子宮収縮抑制剤を使用したりした場合などが挙げられます。また、微弱陣痛や母体疲労、産後の過度な安静が子宮収縮を妨げる原因になることも少なくありません。

さらに、産後は授乳することによって脳からオキシトシンと呼ばれるホルモンが分泌されるようになります。オキシトシンには子宮収縮を促す作用があるため、授乳せずにミルクで育児をする場合は、頻回に授乳を繰り返す場合よりも子宮復古不全が起こりやすいとされています。

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