気管支喘息（こども）

治療

気管支喘息の治療の目的は、気道の炎症を抑えて急性増悪を予防することと、急性増悪時に速やかに気道の狭窄を解除することに分けられます。どちらも薬物療法が行われ、前者の薬剤を「コントローラー」、後者の薬剤を「リリーバー」と呼びます。重症度に合わせて使用する薬剤が選択され、コントローラーでは吸入ステロイド薬やロイコトリエン受容体拮抗薬が挙げられます。一方、リリーバーはβ神経刺激薬などが挙げられます。コントローラーは急性増悪のコントロールが上手くいっている場合には、より効果の弱い薬剤を使用するようにステップダウンし、急性増悪を繰り返すような場合には、更に効果の高い薬剤を使用するステップアップを行います。このようにして、薬剤を調整しながら、最終的には薬剤を使用しなくても急性増悪を生じない段階にまで到達するのが治療の根本的な目標となります。

また、高度な気道閉塞が生じるような重度の急性増悪時には酸素吸入や気管内挿管の上で人工呼吸器を使用して、適切な呼吸管理が必要となる場合もあります。

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