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肛門皮垂は、明らかな原因のない特発性と、何らかの原因によって生じる二次性に分けられます。
二次性の場合は、肛門のかゆみや裂肛(切れ痔)、内痔核、外痔核、便秘などの排便障害によって生じることがあります。また、出産を経験した女性に多くみられることから、妊娠や出産による刺激も原因になると考えられています。
これらの原因によって肛門皮膚の組織に線維組織が増殖し、しわができることで肛門皮垂を生じます。
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