概要
自家感作性皮膚炎とは、体のある部位に生じた皮膚病変が細菌感染などによって急激に悪化し、離れた他の部位にまで紅斑や丘疹、膿疱などが現れる病気のことです。
これらの皮疹は全身に広がり、非常に激しいかゆみを生じるのが特徴です。元となる皮膚病変としては、種々の皮膚炎、細菌や真菌感染、熱傷(やけど)などが挙げられます。
自家感作性皮膚炎の発症メカニズムは明確には解明されていません。しかし、これらの元となる皮膚病変が適切に治療されなかったり、掻きむしったりすることで細菌感染などが生じると、病変部位の変性したタンパク質や細菌・真菌の成分などがアレルゲン(アレルギーを起こす物質)となって、全身にアレルギー反応を起こすという説があります。
自家感作性皮膚炎は非常に激しく耐え難いかゆみを生じますが、原因となる皮膚病変の治療が適切に行われると徐々に改善し、皮膚に瘢痕などを残すことはまれです。
原因
自家感作性皮膚炎がどのようなメカニズムで発症するかは明確に解明されていませんが、一種のアレルギー反応であるという考えが一般的です。
うっ滞性皮膚炎、接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、貨幣状湿疹、足白癬、熱傷などの皮膚病変が悪化して細菌感染が生じたり、掻きむしることで組織が崩壊したりすると、そこで生成された変性タンパク質や細菌・真菌成分がアレルゲンとなります。
これらのアレルゲンはその病変部位に留まらず、血液に乗って他の部位へ移動したり、病変を掻きむしった手によってアレルゲンが口の中に入り込んだりすると、全身に散布されることがあります。
このようにして他部位に移り渡ったアレルゲンが、その部位でアレルギー反応を起こして皮疹を生じるのが自家感作性皮膚炎です。
また、元となる皮膚病変が悪化する原因には、適切な治療が行われずに放置されていることや、アレルギー原因となる薬が使用されることなどが挙げられます。
症状
自家感作性皮膚炎は、主に下腿などにできた皮膚病変に発赤や腫脹などの炎症症状が生じ、2週間程度経過した後に全身に強いかゆみを伴う2~5mm程度の小さな紅斑や丘疹、膿疱が散在します。
これらの皮疹は散布疹と呼ばれ、体幹や手足、顔などに左右対称に現れるのが特徴です。耐え難いかゆみが生じるため、無意識に掻きむしり、皮膚にダメージを与えることも少なくありません。
また、重度のアレルギー反応が全身で生じるため、発熱や倦怠感などの全身症状を引き起こすこともあります。
検査・診断
自家感作性皮膚炎の診断をおこなう特別な検査はありません。皮膚症状や発症までの経過によって診断をすることが可能です。
ただし、元となる皮膚病変の治療に使用された薬に対するアレルギーが疑われる場合には、パッチテスト・プリックテストなどの皮膚にアレルゲンを接触させる検査が行われることもあります。
治療
自家感作性皮膚炎は、元となる皮膚病変の治療を行うと症状が改善することが知られています。そのため、治療を行う際には、それらの皮膚病変の治療と自家感作性皮膚炎によって生じた散布疹の治療が並行して行われます。
散布疹の治療には、ステロイドを含んだ外用薬の使用とかゆみを抑えるための抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬の内服が行われます。かゆみが非常に激しく、日常生活に支障をきたすような重度なケースではステロイドの内服治療が行われることもあります。
医師の方へ
「自家感作性皮膚炎」を登録すると、新着の情報をお知らせします
関連の医療相談が6件あります
2年くらい痒みに苦しめられています
2年ほど前から、手や足が痒いです。皮膚科に行ってお薬を処方さらましたが、治るのは一時的で、すぐまた別のところが痒くなります。今は頭が痒くふけのような白い粉が延々と出てきます。慢性的な痒疹とも診断されどうすればいいか分かりません。
アトピーの悪化
もうすぐ4歳になる息子は1歳くらいからアトピー性皮膚炎と診断され、ステロイドを用いた治療を行ってきました。症状としては、足の甲や膝や肘、背中やお腹が赤く炎症していました。ステロイドを塗ると良くなって、またしばらく経過すると悪くなってを繰り返してきましたが、これまで薬が効かなかったことはあまりありませんでした。 しかし、数週間前よりぶつぶつの発疹が足の甲や手のひら手の甲に見られるようになり、ステロイドを塗っても全く良くなりません。ぶつぶつはどんどん増え、足の甲や手の甲はぶつぶつだらけです。ふくらはぎや腕にも少しぶつぶつが増えてきています。 これまで見てきたアトピーの症状と違うし、薬も効かないため、他の病気も疑ってしまいます。 アレルギー検査は数年前に実施し、ハウスダストとダニでマックスの数値が出ました。 どうにかして改善したいと考えています。どうかアドバイスお願いいたします。
手がむくんで、手のひらのかゆみ、体幹に発疹
1ヶ月くらい前から手のむくみがありました。 10日前から、手の平のかゆみが出現。 3日前から、体幹と下肢に風疹のような発疹が出ています。 現在、少し落ち着いていますが、受診した方が良いか迷っています。 この期間、喉の痛みはありまし たが発熱はありませんでした。 幼稚園に勤めているため、溶連菌疑いましたが、毎年の健診では脂質異常指摘されています。 また、10年ほど前には膠原病予備軍で経過観察と言われたこともあります。 アルコールも好むので、肝臓も心配ですが、受診目安がわかりません。 また、自分でできる改善方法や、かゆみが出た時抗アレルギー薬の服用はしていいのか教えてください。
貨幣状湿疹
貨幣状湿疹から自家感作性皮膚炎を併発し、体中に湿疹ができ酷い痒みに悩まされていました。 (病名は皮膚科で言われた訳ではないですが、自分で調べ、症状などから上記の病名ではないかと推察しました) 皮膚科を受診して飲み薬と塗り薬(飲み薬2種類、塗り薬2種類、軟膏を塗ったガーゼ)を処方されました。 薬を飲み始めてからは日に日に湿疹が良くなって行くのが分かり一週間ほどで湿疹も消え痒みもかなりマシになりました。 湿疹が消えたあたりから薬を使うのを辞めてしまったのですが、そしたらまた腕に赤いポツポツが出てきました(以前は全身でしたが今回は腕のみ) 新しい湿疹は痒みはありません。 また元の貨幣状湿疹はほぼ回復しており、こちらにも痒みなどはありません。 以前、処方された薬を再度服用しているのですが一向に良くなりません。 新しくできた湿疹は違う原因なのでしょうか? 再度皮膚科を受診したほうがいいでしょうか?
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。