“最後の砦”として地域住民の拠り所となる病院を目指す――中津市立中津市民病院

中津市立中津市民病院とは？

高度、救急、周産期・小児医療を軸に地域医療の中核を担う病院

当院は、大分県北部地域を中心に、隣接する福岡県京築地域も含め約20万人の医療圏の中核的な病院として地域住民の方々の健康を支えています。

近年、当地域では企業誘致が進み、若年層の人口も維持されている一方で、超高齢者の増加も見込まれることから、周産期・小児医療から高齢者医療までの幅広い医療需要に応えられるよう体制を整えています。

当院は現在、地域救命救急センター、地域がん診療連携拠点病院、地域周産期母子医療センター、がんゲノム医療連携病院、災害拠点病院、地域医療支援病院などの指定を受けており、主に地域の高度医療、救急医療、周産期・小児医療を守ることを責務としています。

“病む人の身になって”という理念のもと、安全で質の高い医療提供を目指し、地域の皆さまの拠りどころとなれるよう、新たな医療機器などの導入も積極的に行いながら医療体制の強化に取り組んでいます。

診療体制の拡充を続け、充実した医療の提供を目指す

2000年に設立された当院は、大分県北～福岡県京築地域で唯一の公立病院として地域医療に貢献してきました。地域のニーズに合わせて診療科や病棟を増やし、2019年にはリハビリ棟と緩和ケア病棟を開設しました。さらに、2021年には2階北病棟をコロナ病棟として増設し、その後、地域包括ケア病棟、次いで救急患者専用の急性期病床と状況に合わせ変化していき、現在では地域救命救急センターとして運用しています。

近年新たに腎臓内科の診療を開始したことに加え、2024年には救急科、臨床腫瘍科、肝臓内科、呼吸器内科の体制も整えました。また、2025年2月からは手術支援ロボット（ダヴィンチ）による手術を開始しています。

地域の皆さまに充実した高度医療を提供できるよう、今後も診療体制のアップデートを図ってまいります。

地域のお産を守る、ハイリスク妊娠の受け入れ

前述のとおり、当院は地域周産期母子医療センターの指定を受けており、NICU（新生児集中治療室）を備え、ハイリスクな妊娠・出産にも対応しています。この地域では、ハイリスクな妊娠や、緊急の帝王切開などに対応できるのは当院のみであるため、地域における重要な役割の1つであると考えています。

救急からアレルギー疾患への対応まで、幅広い診療を行う小児医療

小児医療においてもこの地域で唯一、小児の入院治療ができる病院として大きな役割を果たしています。小児科に加え、小児外科を有することも特徴です。また、救急体制も整えており、当院での救急の受け入れに加え、近隣の医療施設のご協力のもと、中津市立小児救急センターも併設され24時間の診療体制が整えられています。

診療においては、近年増加傾向にある子どものアレルギー疾患に力を入れています。当院では、アレルギー物質を少しずつ体内に取り入れ、徐々に症状を緩和することを目指す減感作療法を取り入れています。医師とともに専門の看護師や管理栄養士が連携して対応しており、充実した体制で診療を行えていると自負しています。

がん診療に新たな機器の導入、ゲノム医療の開始

2025年2月より開始した手術支援ロボット・ダヴィンチによる手術は、まず直腸がんから導入を開始して、執刀医などの体制を整えながら結腸がん、前立腺がん、腎臓がん、肺がん、子宮筋腫、肝切除と順次適応を拡大して、2026年6月以降は月間20例弱の手術支援ロボットを使った手術が行われています。ロボット支援下手術で、より低侵襲(ていしんしゅう)（体への負担が少ない）かつ精度の高い手術の提供を目指してまいります。

放射線治療においては、従来のリニアックによる治療に加え、強度変調放射線治療（IMRT）を行っています。IMRTは、がんの形に合わせて放射線の強さを細かく調整しながら照射する治療法で、周囲の正常な組織への影響を抑えながら治療できるのが特徴です。

病巣に放射線を集中させる定位照射（ピンポイント照射）も行っています。2025年からは放射線科の医師が常勤となり、急ぎの放射線治療が必要な患者さんにも、より迅速に対応できる体制となりました。

また2024年8月から、がんゲノム医療連携病院の指定を受けており、がんゲノム検査を開始しました。以前は、ゲノム医療を望む方がいた場合には他院へと連携し、検査の段階からご紹介を行っていました。しかし、ご紹介先の病院が遠方となると、検査を受けることを諦めてしまう方もおり、とてももどかしく感じていました。

今後は当院でもゲノム検査を受けていただけるので、患者さんの治療の選択肢を増やすことにもつながるのではないかと考えています。

脳腫瘍の総合的な治療から機能的神経外科まで対応する脳神経外科

当院の脳神経外科は2013年に開設されました。脳梗塞や脳出血、くも膜下出血といった脳血管障害については、神経内科と連携して診療にあたっています。

脳腫瘍に対しては、化学療法や放射線治療にも対応し、地域で脳腫瘍の治療を総合的に行える体制を整えました。

2017年9月には水頭症・四肢痙縮外来を開設し、専門的な診療の提供を開始しました。

水頭症に対する手術や、手足のこわばり・つっぱり（痙縮）に対するボツリヌス毒素の局所注射、バクロフェン髄注療法のためのポンプ植え込み手術、顔面けいれんの治療など、機能的神経外科と呼ばれる領域の治療も対応可能です。

大血管から末梢血管まで幅広く対応する心臓血管外科

かつて大分県北部には心臓血管外科の施設がなく、心臓の手術が必要な患者さんは北九州市や別府市、大分市の病院まで足を運ばなければなりませんでした。しかし現在では、当院で狭心症や心筋梗塞に対する冠動脈バイパス術を行っています。

血管外科の領域では、大動脈瘤や大動脈解離などの大血管の病気から、足の血流が悪くなる末梢血管の病気まで幅広く扱っています。末梢血管の病気では循環器内科と協力し、カテーテル治療（血管内治療）を組み合わせた治療も可能です。

また、2019年4月からは下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術を開始しました。

さらに、当院は大分大学を基幹施設とする心臓血管外科専門医認定施設となっており、人工透析に必要なシャントの手術も腎臓内科と連携して年間100件前後行っています。

地域“最後の砦”となるべく、命を守る救急医療に尽力

当院は、2024年7月に救急を専門とする救急科を新設しました。その後2025年4月には大分県北部医療圏初の地域救命救急センターの指定を受け、三次救急医療機関として24時間365日体制で診療にあたり、高齢者から小児まで幅広く救急医療に対応しています。

二次救急の患者さんにも柔軟に対応しており、受け入れ地域は大分県北部（中津市・豊後高田市・宇佐市）から福岡県京築地域にまで及びます。

こうした救急体制の強化もあり、救急車による搬送数は2015年度の2,024件から、2019年度は2,438件、2023年度は3,619件と年々増加しているところです。

主な受け入れ疾患は、心筋梗塞・狭心症や心不全、不整脈などの心臓の病気、脳卒中やてんかんなどの脳の病気、呼吸不全・肺炎・気管支喘息など呼吸器の病気、腎不全や尿路結石など腎臓泌尿器の病気、感染症、アレルギーなど全身の病気、そして交通外傷を含む外傷です。これらの多岐にわたる疾患に対し、各診療科の医師が連携しながら診療にあたっています。

また当院は、地域のメディカルコントロール（救急隊の活動の質を医学的な観点から保証する仕組み）の役割も担っており、平日の日中は救急専任医が消防とのホットラインを持って対応中です。さらに、大分県北部の災害拠点病院として多数の傷病者を想定した訓練を行っているほか、災害時には要請を受けてDMAT（災害派遣医療チーム）を派遣しており、地域の災害医療の中心としての役割も担っています。

当院はこの地域の“最後の砦”という意識のもとで、可能な限り断らず受け入れる方針を貫いてきました。救命の機会を逃さず地域の皆さんの命を守るため、今後も救急医療体制の充実に全力を尽くしてまいります。

当院は、地域の皆さまが安心して子どもを産み、そして高齢者になっても安心して暮らしていけるよう、拠り所となり寄り添っていける病院でありたいと考えています。そのためには、地域の医療を守っていくための努力が必要です。

当院では、医師はもちろんコメディカルスタッフの技術向上にも力をいれて取り組んでいます。また、常に高度医療を提供できるよう医療機器の充実を図り、新たな機器の導入も積極的に行ってまいります。

今後も地域の医師会、病院やクリニックの先生方との連携を取りながら、地域の皆さんに高度医療を提供できる最後の砦となれるよう、引き続き診療体制の拡充を図ってまいります。

＊写真提供：中津市立中津市民病院