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視診にて脱出した内痔核の確認、大きさ、出血や壊死の有無を判断します。嵌頓痔核では痛みが強く全周性に腫れ上がっているため、多くの場合で肛門鏡などの検査は不可能です。
鑑別が必要な疾患として、血栓性外痔核があります。こちらは元々肛門の外側にできた外痔核に血栓などが生じ腫れたものですが、嵌頓痔核に比べて大きさが小さいことが特徴です。
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