糖尿病患者さんのための靴と靴下のポイント―一次予防とフットウェア

糖尿病治療において、「フットウェア」（靴・装具）は実はとても大切な要素です。適切な靴や装具を選べるかどうかというだけで、足の傷の予防、なってしまった後の治り方、傷の再発の有無などが大きく左右されます。

糖尿病のフットウェアにおける一次予防とは？

糖尿病患者さんにおけるフットウェアは「一次予防→治療→二次予防」とシーンごとに役割が異なっています。（いわゆる一般的な一次予防〜三次予防の考え方とは異なるので、注意が必要です）

糖尿病のフットウェアにおける一次予防とは、「糖尿病患者で、まだ足に傷がない人に対して、この先傷ができないようにすること」をいいます。何より大切なのは適切な靴選びと靴下選びです。

糖尿病のフットウェアで一次予防にいい靴とは？

それでは、糖尿病の患者さんの一次予防にいい靴とは、具体的にどのような靴でしょうか？ 大きく分けて、以下の9つのポイントが挙げられます。これは糖尿病に限らず、一般的なフットウェアの話として読んでいただいても構いません。

「いい靴のポイント９つ」

1. 長さと幅が合っている：日本には靴の幅を合わせるという文化はなく、幅の合う靴はなかなか手に入りません。このため、幅を合わせることに特に注意をはらいましょう。
2. 縫い目がない
3. かかとが硬い
4. 通気性がよい
5. 衝撃を吸収できるような靴底である
6. つま先の高さが適切である
7. つま先とかかとの高さの差が2-3cmである
8. インソール（中敷き）が入っている
9. 紐、綿ファスナー（いわゆるマジックテープのこと）などでキツさを調整できる

一次予防にいい靴下とは？

次に、糖尿病患者さんの一次予防にいい靴下は、大きく分けて以下の4つのポイントが挙げられます。

「いい靴下のポイント４つ（糖尿病で足に血流障害のある人の場合）」

1. 開口部がしまっていない：開口部がしまっていると、血流を妨げてしまいます。
2. 縫い目がない：靴下の縫い目は傷を作ってしまう原因になります。縫い目のないシームレスと呼ばれる靴下が最適です。
3. 蒸れにくい
4. 細い糸で細かく縫ってある

また、５本指ソックスは血流障害にはよくないので、血流障害のある方は履かないようにしましょう。5本指ソックスの場合、足の指の間に靴下の布が2枚入ってしまうことになり、その部分の足を圧迫してしまうのです。（ただし足の血流がよく、白癬のある人は、逆に5本指ソックスがよいです）