統合失調症

治療

統合失調症の治療では、薬物療法や心理社会的治療などが行われます。これらの治療により症状緩和を図り、通常の社会生活を送ることを目標とします。

また、統合失調症は慢性的に経過し、症状が再燃することもあります。そのため、状況に応じた治療を継続的に行っていくことが重要です。

薬物療法

抗精神病薬を中心に治療を行い、抗不安薬、抗うつ薬、睡眠薬などを症状に合わせて使用します。以下では、主な治療薬である抗精神病薬についてお伝えします。

抗精神病薬

抗精神病薬とは統合失調症の治療薬で、幻覚、妄想などの陽性症状や不安・不眠・興奮、あるいは感情表現の低下などの陰性症状を改善する目的で処方されます。

抗精神病薬は患者によって、また症状の強さによって必要となる種類や量が異なるため、試行錯誤しながらその患者に合ったものを選択することになります。抗精神病薬の種類は、定型抗精神病薬と非定型抗精神病薬に大別されます。薬ごとに特徴があり、効果と副作用を確認しながら調整します。

服薬の継続

抗精神病薬によって症状が改善した後も、薬物療法を継続します。薬には再発を予防する効果があり、中断すると高い確率で再発するリスクがあります。再発を繰り返すと症状が強くなり、治りにくくなる可能性があります。

毎日の服薬が困難な場合は、1回の注射で効果が長く続く薬に変更することもできます。症状が治まっても勝手に服用をやめたりせずに治療を続けることが大切です。

薬の副作用

抗精神病薬には副作用がありますが、多くの場合、適切な管理と調整により軽減できます。主な副作用には、錐体外路症状（動作がゆっくりになる、手が震える、体がこわばる、じっとしていられないなど）、のどの渇き、便秘、眠気、体重増加などがあります。口や手足など体の一部が勝手に動く症状が現れた場合は、長期服用による遅発性ジスキネジアの可能性もあります。

副作用が気になる場合は、自己判断で服薬を中断することは避け、必ず医師に相談するようにしましょう。薬の種類や量の調整、あるいは副作用を抑える薬の追加により、副作用を最小限に抑えながら症状改善の効果を得ることができます。

心理社会的治療

病気の対処方法を身につけ、安定した社会生活を送れるようにすることを目標に専門家と話をしたり、リハビリテーションを行ったりする心理社会的治療が行われます。

心理社会的治療には、心理教育、認知行動療法などの心理療法、生活技能訓練（SST）、作業療法などがあり、患者の自己理解や他者との関わり方、日常生活や社会復帰に必要な技能の習得などを目指します。

心理教育

病気や治療について正しい知識を身につけ、難しい状況を乗り切るための対処法などを学ぶ治療法です。

対象となるのは本人、もしくは家族です。病気や治療に対して前向きに考えられるようになることを目指します。

作業療法

軽作業や運動、リラクゼーションを通じて、生活に必要なスキルや応用力、社会適応力を高め、社会参加を促します。デイケアなどでは、より社会的な集団プログラムを実施し、コミュニケーション能力の向上や対処方法の習得を目指します。

生活技能訓練（SST）

ロールプレイやモデリング（手本）などの手法を活用し、コミュニケーションの取り方やストレスへの対処法を学び身につけることで、社会生活をより円滑に送れるよう支援します。

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