概要
習慣流産とは、人工流産ではなく自然流産を連続3回以上繰り返すことを指します。自然流産を繰り返す場合、何かしらの原因となる病気が隠れていることもあります。そのため、原因に応じた治療介入が行われます。
適切な治療を受けることで、正常な妊娠・出産につながることも十分期待できるため、流産を繰り返す際には医療機関を受診し、治療を受けることが推奨されます。
原因
習慣流産は、免疫学的な異常や子宮奇形、内分泌異常、染色体異常などを原因として発症します。
免疫学的な異常
代表的な病気は、抗リン脂質抗体症候群です。抗リン脂質抗体症候群では、胎盤に微小な血栓が詰まり機能不全になることで胎児の血流不全が起こり、流産を繰り返す原因になることがあります。
子宮奇形
子宮の形が正常とは異なる子宮奇形も、習慣流産の原因のひとつです。子宮奇形があると、子宮内の空間が狭くなってしまい、胎児が発育するスペースが確保されないことがあります。
その他に、甲状腺機能低下症、卵巣の機能低下、感染症、染色体レベルでの異常なども習慣流産の原因となることが知られています。
症状
習慣流産では、自然流産を連続して3回以上繰り返します。流産では、生理痛のようなお腹の張りや腹痛、出血などの症状が認められます。流産を繰り返すことから、なかなか挙児に至らない可能性があります。
習慣流産では、原因によってはその他の症状が出現することもあります。抗リン脂質抗体症候群では血栓が形成されるリスクが高まりますが、脳梗塞の発症に至ることもあります。
その他、甲状腺機能低下症であれば疲れやすさや全身のだるさ、便秘などの症状が現れます。また、感染症であれば膣分泌物の変化や腹痛、局所のかゆみなどを伴うことがあります。
検査・診断
習慣流産では、内診や基礎体温測定などに加えて、原因検索を目的としたさまざまな検査が行われます。免疫異常の検索を目的とした自己抗体の検出や、甲状腺機能や感染症の有無などを評価するための血液検査が行われます。また、血液検査では、染色体検査やHLA型の検索なども行われます。
その他、習慣流産は子宮の形態異常が原因となることもあるため、これを評価するための超音波検査、子宮卵管造影、MRI検査なども行われます。
治療
習慣流産では原因に応じた治療介入が行われます。抗リン脂質抗体症候群が原因の場合には、アスピリンやヘパリンなどを用いることで流産の予防を図ります。
また、甲状腺機能の低下が原因の場合には甲状腺ホルモンの補充療法が行われますし、感染症が原因の場合には病原体に応じた治療薬が使用されます。子宮の形態異常が原因と考えられる際には、手術が検討されます。
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経血にかたまりがある
生理が始まった中学生のころはなかった、血の塊のレバーみたいなものが、年を重ねるごとに量も増え、初めは生理の終わりかけだけだったのが、今は初日から出るようになりました。ネットの情報で、体を冷やしたり、血液の循環が悪いとなることがあるというのを見て、体を冷やさないように普段から気をつけていますが、よくなることはありませんでした。かたまりが多いせいか、生理の期間も長くなって、1週間以上続きます。時々終わりかけに待てずに指で掻き出すこともあります。 産婦人科での検査では、特に異常はないみたいで、卵巣の腫れなどもないそうです。 出産したら治るとも聞いたのですが、まだ1年くらいは妊娠の予定もないし、対策が他にあれば知りたいです。
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生理の量が急に少なくなった
初めて質問させていただきます。長文ですがよろしくお願いします。 生理予定日は3/8で、3日ほど遅れて3/11に生理とは言い難いほど(ナプキン1枚で1日過ごせる)の出血があり3日ほど?(2日目にはおりものシートで過ごせる程度)で終わりました。 一応、2/23に性行為していたので3/15、3/16と検査薬を使用しましたがどちらも陰性でした。先週(3/10頃)から体調が優れず、微熱(37.2℃~37.8℃)が上がったり下がったりを繰り返している状態です。気にならない程度ですが下腹部も生理痛?のような痛みがあります。ピルは飲んでおりません。 成人してから順に生理が来ていたので不安です。病院には行った方がいいのでしょうか? 3~4年前に婦人科にかかった際に医師に妊娠は出来るが出産は27歳くらいにならないと死産、流産になる確率と健康に産まれる確率が半々だと言われました。その時は聞けずずっと気にはなっていたのですがこれは病気なんでしょうか?こちらもお答えして頂けると安心します。 長々と失礼いたしました。 どうかご回答よろしくお願いします。
不正出血が続いています
12月22日に妊娠検査薬で陽性が出ました。 (最後の月経は11月13日開始でした。) 28日の排便後に出血がありました。 おりものシートに薄く着く程度で、茶色いおりもののような感じでした。 その後、出血は治まりましたが30日と31日の排便後にまた茶色い出血が少量ありました。31日は、排便後ではないタイミングでも出血がありました。 その後も排便後に少量の出血があり、少しするとおさまるのを繰り返しています。 4日には入浴前にいつもより多い(おりものシートの半分の面積でかすれて付いている感じ)く茶色いの出血がありました。 6日に受診をしました。胎嚢は確認されましたが、赤ちゃんは確認されず、また1週間後来て下さいと言われました。 不正出血については、少量であるため心配ないと言われました。 その後、同じような症状が続いていますが昨日から今日にかけてごく少量(トイレットペーパーやおりものシートに薄いピンクが付く程度)の出血が続いています。 28日から出血以外の腹痛などの症状はありません。 次の診察が14日なのですが、その前に受診したほうがいいでしょうか? また流産の可能性は高いでしょうか?
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