NRFS（胎児機能不全）とはどんな病気？
一般社団法人新宿医師会区民健康センター ...
箕浦 茂樹 先生
下記は、山王病院産婦人科の箕浦茂樹先生が、妊娠中のお母さんからよく聞かれる質問や誤解がある事実をまとめた表です。下記のようなサインがある場合はNRFSの危険性があります。すぐに主治医に相談するようにしましょう。
Q. 胎動は赤ちゃんの状態にどれくらい関係あるのですか？胎動はいつまであるのでしょうか？28週以降注意
A. 胎動は妊娠16～20週程度から感じるようになります。
これは赤ちゃんの状態を知るためには非常に重要な情報です。
胎動についてよく誤解されるのは、出産予定時期が近づくと胎動が「減る」「なくなる」と思われていることです。
胎動は、妊娠週数が進むにつれてだんだん力強く激しくなってくることがほとんどです。
もし胎動が「ない」場合、それは極めて異常なサインで早期に発見してあげなければ将来的に脳性マヒなどを発症する可能性もあります。
胎児は、20～40分の周期で寝たり起きたりしています。
そのため、それに伴って同じ周期で20～40分動きがあったり静かになったりを繰り返すはずです。
胎動には「どんな胎動が望ましいか」という基準はないため、「あればいい」という程度にお考えいただければいいのですが、「何時間もまったく胎動がない」場合は赤ちゃんに何か起きている可能性が考えられます。
すぐに主治医に相談しましょう。
Q. 胎動がなくなった気がする。どうすればいいですか？22週以降注意
A. 「胎動が弱くなった（胎動減少）」「胎動がなくなった（胎動消失）」と感じたら、その時点で重症のNRFSの可能性があるためすぐに受診してください。
もしNRFSと診断された場合、帝王切開をして赤ちゃんを取り出すなどの処置をすれば胎児の障害を防ぐことができる可能性があります。
産科医療保障制度が始まってから、脳性マヒの原因や発症に関するたくさんの臨床データが集積されつつありますが、そこでも胎動の重要性が述べられています。
胎動の変化をできるだけ早期に見つけることは、赤ちゃんの重い障害の予防につながります。
Q. 妊娠中、痛みや出血があったらどうすればいいですか？22週以降注意
A. 妊娠前半期の出血や痛みは切迫流産の徴候ですが、22週以降は切迫早産の徴候で、27～28週以降の強い痛みや出血は胎盤早期剥離の可能性も出てきます。
胎盤早期剥離は、半分以上が家にいる時や買い物をしている時など医療機関の外にいる時に起きています。
胎盤早期剥離のサインは痛みと出血です。このような異常なサインがあったらすぐに受診しましょう。
Q. 破水したかもしれない。どうすればいいですか？22週以降注意
A. 「破水かな？」「何か水っぽいものが出たな」という感覚（破水感）があったらすぐに受診しましょう。
21週以前で破水するとほとんど流産になってしまいます。
それ以降の週数でも、破水してしまうと子宮の中と外界が直接つながってしまうことになるため、感染症のリスクが高くなってしまいます。
破水して時間が経つほど感染の確率は高くなります。
感染のリスクを減らすため受診の前には入浴など避けることが望ましいですが、受診の手順が分からない場合は、かかりつけのクリニックに相談するとよいでしょう。
Q. 熱が出てしまいました。どうすればいいですか？22週以降注意
A. 38.0度以上の熱がある場合は子宮内感染の可能性があります。
羊を使った実験では、母体よりも羊水の温度は0.25度、胎児の温度は0.5度高いという結果が出ています。
子宮内感染でなくても、お母さんに高い熱があると胎児にはかなりの負担になりますので早めに受診してください。
受診について相談する
一般社団法人新宿医師会区民健康センター 所長、山王病院（東京都） 産婦人科、国立国際医療研究センター 産婦人科
「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- 受診予約の代行は含まれません。
- 希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。
関連の医療相談が10件あります
今朝起床時より突然強いめまいが起き思うよりに動けません
今朝、起きようとして左頭上に置いた携帯電話を取ろうと寝たまま頭を左上に向けたところ突然、めまいが起きて頭は動いていないのに景色がグルグル回り出しました。このような強いめまいが起きたことはいままでになかったので、どうしたらいいか分からず頭を押さえたり、目をつぶってみたり、頭を動かさないようにめまいがおさまるのを待っていましたが、なかなか目眩がおさまりませんでした。寝ているわけにもいかないため起きましたが、少し動いただけでもめまいが始まることが多く、目が回らないように体の動きに気をつけていたのですが、いつめまいが起きてもおかしくない感じが続いており外に出ることができませんでした。 夜になり入浴しようとして服を脱ぐ際にかがんだところ、めまいがしてドドドドッと壁にぶつかりました。気をつけながら入浴できましたが、その後もよくならず、いつめまいが起きてもおかしくない状況が続きました。布団を敷くときにもめまいがして布団が敷けない状況だったので、どこかに相談しようと思い相談しました。 昨日ちょうど健康診断で婦人科検診があったのですが、左の卵巣が腫れているかもしれないと言われました。卵巣の腫れか便が残っている影かはっきりわからないので、1ヶ月後に見せに来てくださいと言われ4月半ばに予約をしています。これが今回のめまいに関係しているのでしょうか。 明日出社できるか自信がありません。 診察してもらいたいですが婦人科へ行くべきでしょうか。
リンパ節転移の場合の5年生存率
術前タイプ1ステージ1Aで子宮卵巣全摘と骨盤内リンパ節郭清を行い、術後検査結果待ちです。術前からリンパ節が怪しく、後日取るのは大手術になるので念のため骨盤内のリンパ節は取る計画でしたが、術後の説明でも、やはりとったリンパ節が見た目で怪しいとのこと。術中生検の結果を聞いたところ、先生はしない主義だそうで、骨盤内だけリンパ節を取って閉めたそうです。来週術後病理検査結果を聞きに行くのですが、骨盤内リンパ節に転移していた場合はステージ3ということかと思われます。当該病院のHPでは子宮体癌の5年生存率はステージ1で96%程度、2と3で90%程度と、かつて50%程度だったステージ3の生存率が大幅に改善している理由として、原則として傍大動脈リンパ節まで郭清するようになって改善したとあります。家内についてはステージ1Aとの前提で腹腔鏡手術の上、骨盤リンパ節郭清のみで傍大動脈リンパ節郭清はしていませんが、5年生存率はかつてのステージ3の50%程度に下がるのか、あるいはそういう人も含めて今は90%なのだからそんなに悲観しなくていいのか、それでも傍大動脈はリンパ節郭清していないのだから80%くらいには下がるのか、心配です。また、このようなリンパ節が疑われる手術で術中に生検しないことには、先生はそういうことはしないとのことでしたが、一般的に見て合理的な理由はあるのでしょうか。
前立腺がんの治療方法の選択
前立腺がんステージⅡと診断され治療方法を検討中です。 担当医師からは後補として全摘手術か放射線外照射+ホルモン療法を提示されています。 重粒子線や放射線小線源治療も選択肢にはあり紹介状を書いては頂けるそうですが 私としては当該病院で治療可能な前二者から選ぼうと考えています。 そこで質問ですが、手術の場合過去の前立腺肥大手術の影響はあるのでしょうか。 私は2023年４月にTUR-P手術をしました。 今回前立腺除去した場合に尿道と膀胱をつなぐ際に間隔が広いので つなぎにくいのではないかというです。 ちなみに肥大時には体積が90cc以上になったと言われております。 臓器内切除なので周囲の癒着等はないとは思いますが。 また放射線治療の場合、完治後の生活として 自転車に乗ることは問題ないでしょうか。 義弟が重粒子線治療をした際に「一生自転車に乗らないように」と言われたそうです。 同じようなことが放射線治療でも起こり得るのでしょうか。 以上ご回答頂きたくよろしくお願い申し上げます。
消化器系の異変について
ここ数ヶ月、 ・ゲップの回数が激増した ・すぐに満腹感(食事量減少) ・便秘ぎみ、以前よりおならもしたくなる と、消化器系の変化を感じています。 特に日常生活に大きな支障はないのですが、大病に繋がる可能性はあるのか、知りたいです。
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
「胎児機能不全」を登録すると、新着の情報をお知らせします
「受診について相談する」とは？
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。
現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- お客様がご相談される疾患について、クリニック/診療所など他の医療機関をすでに受診されていることを前提とします。
- 受診の際には原則、紹介状をご用意ください。
メディカルノートをアプリで使おう
iPhone版
Android版
新規会員登録