検査・診断
くも膜下出血が疑われる場合は次のような検査が行われます。
画像検査
くも膜下出血が疑われる場合は、CT検査かMRI検査、MRA検査を行います。
CT検査はくも膜下出血を発症したときの特徴的な画像が見られるため、ほぼ確定診断が可能です。くも膜下出血に伴って生じる脳のむくみの有無や程度などを評価できますが、出血量が少ない場合や発症から数日が経過している場合は、はっきりと出血が分からない場合もあります。また、造影剤（血管を描出しやすくなる薬剤）を投与してCT画像を撮影すると脳動脈の状態を3次元で描出できるため、脳動脈瘤の有無や位置、大きさなどを調べることも可能です。
一方、MRI検査は外傷性のくも膜下出血や脳挫傷などの発見に有用です。水分を白く映す“T2強調画像”という撮影方法を選択することで、微小なくも膜下出血を検出できます。
MRA検査は、造影剤やカテーテルを使わずに脳血管を立体的に画像化する検査です。くも膜下出血のリスクとなる脳動脈瘤や脳動静脈奇形の発見に役立ちます。
脳脊髄液検査（腰椎穿刺）
症状からくも膜下出血が強く疑われてもCT画像などではっきりとした出血が分からないときには、腰から針を刺して脳脊髄液を採取する検査が行われることがあります。くも膜下出血を発症している場合は脳脊髄液に血液が混ざるため、性状を調べることで診断の手がかりとなります。
脳血管造影検査
足の付け根などからカテーテル（医療用の細い管）を動脈に挿入して首の動脈まで至らせ、カテーテルから造影剤を注入することで脳動脈を描出する検査です。
脳動脈瘤の位置や大きさ、血流の異常などを調べることができます。
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