過多月経の治療

治療

過多月経の主な治療には薬物療法と外科治療があります。また、新しい治療法としてマイクロ波子宮内膜アブレーションと呼ばれる低侵襲手術もあります。

どのような治療を行うかは、原因や患者さんの希望に応じて決定されます。

薬物療法

過多月経の治療に用いられる薬には、ホルモン剤（エストロゲン、プロゲステロンなど）、トラネキサム酸などがあります。経口剤が多いですが、子宮内プロゲステロン放出システム（LNG-IUS）と呼ばれる、子宮内に留置することで持続的に女性ホルモンを分泌する装置を使用することもあります。がんや血液疾患などそのほかの病気が誘引となっている場合には、それぞれの原因に合わせた薬物療法が行われます。

外科治療

子宮筋腫や子宮腺筋症などの器質性疾患がある場合は、外科治療が行われることがあります。子宮筋腫のような良性腫瘍の場合は筋腫のみを取り除く筋腫核手術が行われることが多いですが、子宮ごと摘出する子宮全摘術が必要になることもあります。いずれの場合も、内視鏡手術（腹腔鏡下手術ないし子宮鏡手術）を適用することができます。

マイクロ波子宮内膜アブレーション

薬物療法が無効で子宮摘出術が必要になる場合に選択できる治療です。腟からアプリケーターを挿入し、マイクロ波によって子宮内膜を破壊することで過多月経を改善することができます。子宮を温存できるため体の負担が少ない治療として注目されていますが、妊孕性(にんようせい)（妊娠のしやすさ）が損なわれるデメリットやいくつかの適応条件があります。