
抗リン脂質抗体症候群による不育症の症状と治療について、記事1『抗リン脂質抗体症候群が原因の不育症は正しい検査・診断のもとで治療を受けることが大事』でご紹介しました。今回は、抗リン脂質抗体症候群で妊娠中の女性の多くが疑問に思っている、流産、死産をしないための注意点について、引き続き名古屋市立大学大学院産婦人科教授の杉浦真弓先生にお答えいただきました。
運動は好きなだけして構いません。運動や、重いものを持ったことが原因で流産をしたというエビデンスはありません。ドラマなどで、階段から落ちて流産したというシーンがよくありますが、それは間違った情報です。

食べたほうがよいもの・食べてはいけないものとして明確になっている食品はあまりありません。食事はバランスよく摂取することが大切です。また、カフェインは危険だとよくいわれていますが、大量に摂らなければ危険性はないので、ゼロにする必要はありません。

二人目以降だと流産のリスクが高くなるとは言いきれません。むしろ、続発性のほうが上手くいくという考えもあるからです。一方、第1子を出産後間隔をあけた結果、年齢が高くなるから流産しやすくなるという解釈もあります。
薬の種類によって異なります。医師に相談してから飲むようにしてください。
体に何かを塗って異常がでたという検証結果はないので、そこまで神経質になる必要はありません。しかし以前、鎮痛剤の湿布を大量に貼っていた患者さんの羊水が減るという異常がみられ、貼付をやめたら羊水量が元に戻ったという事例がありました。皮膚からの吸収も無視できません。そのため、特定のものを大量に使うことは避けたほうがよいでしょう。
日本にはBMI25(BMIは身長からみた体重の割合を表す指数で、25以上が肥満とされている)以上の女性が少ないため、これに関する研究はできていません。しかし欧米では、明らかな肥満体形の妊婦さんは、流産、死産のリスクを高めるとされています。体重に問題のある方は無理のない範囲でダイエットをしたほうがよいでしょう。
名古屋市立大学 医学研究科産科婦人科学分野
杉浦 真弓 先生の所属医療機関
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関連の医療相談が10件あります
嘔吐、めまい
産後から疲れが溜まると眩暈嘔吐症状が出るようになりました。現在産後一年と10ヶ月です。 一度産後半年頃に起き上がれず救急で診ていただきましたが脳など問題はなく、次に何かあれば耳鼻科に行ってみるといいと言われ、育児に頑張りすぎないようにと言われました。 その後、3回ほど疲れが溜まっている時に症状が出ていますが 同じ原因なのか、熱射病、胃腸炎の可能性もあり何が原因なのか分かりません。 ただ毎回、嘔吐症状があり辛いです。 だいたい決まって子供と2人の時か休日のためすぐに受診は難しく また吐き気で病院に向かうことも難しいです。 救急の際に出していただいた吐き気どめも飲み終わってしまいました。(メトクロプラミド錠 5mg) こういった症状はどこに受診すればいいのでしょうか? また今後のために吐き気どめを出していただくことは可能ですか? 子供も2歳になっておらず直ぐに受診が難しく家で対象できる方法を持っておきたいです。
前立腺肥大症について治療(投薬・手術・慣れる等)を考えのアドバイスを下さい。
半年前に肺がん(9年前手術)の経過観察でPSA値が高いと指摘され、本日造影MRIを撮影しました。がんに関しては問題ありませんでしたが、画像で前立腺肥大(約5cm)を指摘されました。がん専門の大病院のため、詳細は泌尿器科へ紹介状を出すとの説明を受けました。 「前立腺肥大症」という言葉は聞いたことはありましたが、深く考えたことはなく、少し調べると「前立腺が卵ほどに大きくなり、尿の勢いが弱くなる・頻尿になる」とありました。今日の医師の話では、「尿の出が悪くなれば治療を検討」「頻尿はあまり関係ない」「投薬は一時的な対処で、根治には腹腔鏡手術」「大きくなるかは人それぞれ」とのことでした。 私は還暦を過ぎ、実際に尿の勢いが弱く、夜間も1〜2時間おきにトイレに行きます。ただし、加齢により排尿機能や体力が衰えるのは自然なことと考え、ある程度は受け入れてきました。老眼なら眼鏡を新調すれば済みますが、前立腺の腹腔鏡手術は身体的にも経済的にも負担が大きく、できれば避けたいと感じています。次回は来年2月に再診予定(画像検査なし)です。 AIに相談したところ、以下の回答が得られました。 ・軽症なら経過観察+薬物療法 ・生活に強い支障があれば手術 ・手術後は改善が見込めるが、加齢に伴い再肥大の可能性もある ・治療方針は「生活の質をどの程度改善したいか」で決めるのが現実的 私としては、命に直結しない限り、治療負担や予後の不確実さを考えると手術は避けたい気持ちです。今後の生活において、どのような考え方や対応が望ましいか、アドバイスをいただければ幸いです。
妻の背中の痛み
56才の妻が1ヶ月位前から背中が痛んでいる。 病院に行くべきか、行くなら何科の医者に行ってどんな話をしたら良いかの助言をいただきたい。 背中は両方の肩甲骨の下10〜15cm位の長さの場所で、背骨の痛みは無く、体の奥深い所でもないみたいで、どちらかと言うと筋肉が痛んでいるみたい。 呼吸する時に痛みを感じ、夜になると痛みが増して、ベッドで寝返りをしたり体を動かすと痛みが増すとの事だが、約1ヶ月前に痛み始めてから悪化をしてはいない模様。 スーパーの弁当作りの仕事を10年弱続けているが、作業台の高さが決まっていて、ずっと同じ姿勢で仕事をしているらしい。 私の印象としては作業台の高さに体を合わせて同じ姿勢で働き続けている事が背中の負担になって、背中の痛みと関連してないかと疑っている。 ただそんなに単純な事なのか、この痛みに何か別の原因が隠れてはいないかと、妻本人も私も不安を感じているので、ここで助言をお願いしている次第。 よろしくお願いします。
前立腺がんの治療方法の選択
前立腺がんステージⅡと診断され治療方法を検討中です。 担当医師からは後補として全摘手術か放射線外照射+ホルモン療法を提示されています。 重粒子線や放射線小線源治療も選択肢にはあり紹介状を書いては頂けるそうですが 私としては当該病院で治療可能な前二者から選ぼうと考えています。 そこで質問ですが、手術の場合過去の前立腺肥大手術の影響はあるのでしょうか。 私は2023年4月にTUR-P手術をしました。 今回前立腺除去した場合に尿道と膀胱をつなぐ際に間隔が広いので つなぎにくいのではないかというです。 ちなみに肥大時には体積が90cc以上になったと言われております。 臓器内切除なので周囲の癒着等はないとは思いますが。 また放射線治療の場合、完治後の生活として 自転車に乗ることは問題ないでしょうか。 義弟が重粒子線治療をした際に「一生自転車に乗らないように」と言われたそうです。 同じようなことが放射線治療でも起こり得るのでしょうか。 以上ご回答頂きたくよろしくお願い申し上げます。
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