不育症とはどのような病気？ ――主な原因や検査方法についても解説
恵愛生殖医療医院 院長
林 博 先生
目次
項目をクリックすると該当箇所へジャンプします。
前回の記事では、「不育症の原因」についてお話ししました。今回は不育症の検査の内容、どのような方に検査が推奨されるのかについて、国立医療研究センター 妊娠免疫科 医長の小澤伸晃先生にお話を伺いました。
不育症の検査が推奨される場合
3回以上の流産を繰り返した場合
流産が３回以上になると、治療前後での妊娠の成功率に差が出てくることが分かっていますので、検査を受けることが推奨されます。1回の流産でも心配されて検査を希望される方がいますが、その場合は再度早めに妊娠をすることを勧めています。流産を2回繰り返した反復流産の場合は難しいですが、年齢やこれまでの経緯を考え、本人の意見も聞いて、検査の適応を判断しています。
また、これらの検査はあくまでも不育症の方のための検査であり、不育症の方にとって「検査をして治療をすれば子供を授かることができる可能性がある」というものです。
つまり不育症ではない方、たとえば妊娠したことがない方などが「念のために行う検査」ではありませんし、仮にこの場合に異常があっても治療すべきか明らかではありません。
そのため「この検査を受けて治療をすれば、流産を防げるだろう」という考えから検査を受けにくる方もいらっしゃいますが、そうではないということには注意が必要です。
流産・出産・流産を交互に経験した方の場合、基本的には連続した流産が不育症の定義となりますので、検査は推奨はされません。また、一度出産を経験したことがある方は、やはりその後流産を経験しても、再度子供を授かる可能性は高いです。
原因不明の死産の場合
原因不明の死産の場合は、たとえ1回であっても検査を行うことがあります。
赤ちゃんが順調に成長していた中で死産が起こるとすると、臍帯(さいたい)が絡んでしまうなどの偶発的な出来事が原因となることが通常は多いですが、胎盤の問題があったり、原因が不明な場合には、不育症検査を行います。
主な不育症の検査項目
血液検査
- 抗リン脂質抗体検査
- 夫婦染色体検査
- 甲状腺ホルモン検査
- 女性ホルモン検査
- 凝固因子検査
子宮卵管造影検査
子宮内腔(内側)に造影剤を注入し、子宮の形に異常がないかどうかを調べるレントゲン検査です。一般的に、生理後すぐに行います。必要に応じて、子宮鏡検査やMRI検査を行うこともあります。
不育症の検査費用
検査の項目や保険適応にするか否かは各病院で設定しているため、病院によって検査費用は異なっています。国立成育医療研究センター病院では、すべての検査を行う場合約6〜7万円程度かかります。しかし、すべての検査項目を行わない場合もありますので、医師との相談が重要になります。
受診について相談する
国立成育医療研究センター 周産期･母性診療センター妊娠免疫科医長
「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- 受診予約の代行は含まれません。
- 希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。
実績のある医師
都道府県
市区町村
周辺で不育症の実績がある医師
山王病院 リプロダクション・婦人科内視鏡治療センター部長
くすみ まき
久須美 真紀
先生
内科、アレルギー科、血液内科、リウマチ科、心療内科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、糖尿病内科、内分泌内科、代謝内科、膠原病内科、脳神経内科
東京都港区赤坂8丁目10-16
東京メトロ銀座線「青山一丁目」4番(南)出口 徒歩4分、東京メトロ千代田線「乃木坂」3番出口 徒歩4分
国立成育医療研究センター 周産期・母子診療センター 不育診療科 医長
みつい まり
三井 真理
先生
内科、アレルギー科、血液内科、リウマチ科、外科、心療内科、精神科、神経内科、脳神経外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、矯正歯科、小児歯科、麻酔科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、免疫科
東京都世田谷区大蔵2丁目10-1
小田急線「成城学園前」南口 バスの利用も可能(所要時間約10分 小田急バス/東急バス 国立成育医療センター前下車 徒歩1分) 車5分、東急田園都市線「用賀」成城学園前駅行 国立成育医療センター前下車 徒歩1分 バス15分
東京大学医学部附属病院 女性診療科・産科 准教授
ながまつ たけし
永松 健
先生
内科、アレルギー・リウマチ内科 、血液内科、外科、心療内科、精神科、神経内科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、美容外科、皮膚科、泌尿器科、肛門科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、矯正歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科
東京都文京区本郷7丁目3-1
東京メトロ丸ノ内線「本郷三丁目」2番出口 都営地下鉄大江戸線も利用可(5番出口) 徒歩10分、東京メトロ千代田線「湯島」1番出口 徒歩15分
関連の医療相談が10件あります
前立腺がんの治療方法の選択
前立腺がんステージⅡと診断され治療方法を検討中です。 担当医師からは後補として全摘手術か放射線外照射+ホルモン療法を提示されています。 重粒子線や放射線小線源治療も選択肢にはあり紹介状を書いては頂けるそうですが 私としては当該病院で治療可能な前二者から選ぼうと考えています。 そこで質問ですが、手術の場合過去の前立腺肥大手術の影響はあるのでしょうか。 私は2023年４月にTUR-P手術をしました。 今回前立腺除去した場合に尿道と膀胱をつなぐ際に間隔が広いので つなぎにくいのではないかというです。 ちなみに肥大時には体積が90cc以上になったと言われております。 臓器内切除なので周囲の癒着等はないとは思いますが。 また放射線治療の場合、完治後の生活として 自転車に乗ることは問題ないでしょうか。 義弟が重粒子線治療をした際に「一生自転車に乗らないように」と言われたそうです。 同じようなことが放射線治療でも起こり得るのでしょうか。 以上ご回答頂きたくよろしくお願い申し上げます。
高血圧の治療法について教えてください
先月と今月に別件で病院を受診した際に、どちらも血圧が高った（先月168、今月191)ため、以下の検査を受けました。 ・24時間血圧計・心電図・血液検査・心臓エコー 24時間血圧計の結果は平均値：日中が150/96 就寝時：136/85 心電図では左心室肥大 血液検査では善玉、悪玉、総合コレステロール値の全てがが基準値より僅かに超える結果となり、高血圧という診断で、降圧剤COZAARを処方されました。 私は会社の健診を毎年受診しており、昨年までは血圧は上が110台、下は60代台かつ血液検査の総コレステロール値は基準値を下回っていました。 直近数ヶ月でひどく頭痛がしたり、めまい、息切れなどの自覚があり、更年期障害の可能性もあると考えております。 ここで質問なのですが、更年期障害による高血圧なのであれば、降圧剤を飲むより先に婦人科を受診してホルモン療法を試した方が良いのでしょうか？それとも、かなり血圧が上昇しているので、まずは降圧剤を飲んで血圧を下げた方が良いのでしょうか？ ネットで調べたところ、降圧剤は一度飲み始めたら一生やめることができないと書かれていたので、気軽に飲み始めて良いものかどうか躊躇しております。ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。
肝門部胆管がんステージ4の寛解に向けた今後の治療方法について
2024年4月の血液検査でガンマーGTが350を超えていて、ALPも250くらい、主治医からは肝臓でしょう、飲みすぎ等の指摘受けましたが、念のために5月上旬に再度検査受けて、連絡なかったので安心していたら腹部膨張感を感じたのが5月中旬、尿がすこしずつ黄色になったのが5月25日くらい、5月31日黄疸症状がありCT検査より胆管がんの疑いありと診断され、大分別府（自宅のある）の大学病院で再検査、6月3日より入院検査、胆管がんステージ4の確定診断、それからステント ERCPの治療、膵炎や薬物アレルギー、胆管炎をおこしながらも、6月17日より イミフィンジ（免疫阻害チェックポイント剤）とランダ、ジェムザールの抗がん剤の治療開始、当初は副作用、脱毛、口内炎、便秘等あったがクールがすすむにつれて改善、白血球（好中球）減少はあるものの、6クールまで進捗している、8月22日の造影CTで当初3センチほどの腫瘍は2.5センチ、10月18日の造影CTでは更に腫瘍が小さくなり2センチ、リンパ転移も縮小、播種なしの状態、身体もすごく調子が良い状態です、8クールまでは今のままの治療で、そこからはイミフィンジだけで経過観察していくとの事です、根治、寛解に向けて他の治療方法はないでしょうか、例えば重粒子や陽子線等 部分寛解まできているので完全寛解を目指していきたいと思います
不眠症における検査
昔から不眠が続いている。一度睡眠の深さなどを調べる検査を受けてみたいが意味はあるのか。
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
「不育症」を登録すると、新着の情報をお知らせします
「受診について相談する」とは？
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。
現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- お客様がご相談される疾患について、クリニック/診療所など他の医療機関をすでに受診されていることを前提とします。
- 受診の際には原則、紹介状をご用意ください。
関連記事
メディカルノートをアプリで使おう
iPhone版
Android版
新規会員登録