手根管症候群とは、手首あたりにある手根管というトンネルのような部分で正中神経が圧迫されることによって、親指から薬指の親指側半分までの指がしびれるなどの症状が現れる病気です。妊娠中・出産期や更年期の女性に生じることが多く、女性ホルモンの乱れが原因とも考えられていますが、手を使いすぎている人や透析をしている人が発症することもあり、はっきりとした原因は不明とされています。
ここでは手根管症候群の症状を中心に、似ている病気などについても解説します。
手根管症候群を発症すると初期は人差し指と中指にしびれや痛みが現れますが、最終的には親指から薬指の親指側半分にかけてしびれや痛みを感じるようになり、手のこわばりを感じることもあります。
症状が急に現れる急性期では、しびれや痛みが明け方に強くなるため起きたときにしびれや痛みを感じます。また、指を曲げ伸ばししたり手を振ったりするとしびれや痛みが楽になるということも特徴です。症状が進行すると、親指の付け根の筋肉が萎縮することでその部分が痩せてしまい、親指と人差し指の指先をくっつけて丸を作ることができなくなったり、細かい作業ができなくなったりします。
手根管症候群のように指や手の周辺が痛む病気には、ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)、肘部管症候群、母指CM関節症といった病気があります。詳しくは以下のとおりです。
腱鞘炎とは、何らかの原因で腱鞘(腱が通るトンネル)が炎症を起こして厚くなったり狭くなったりし、そこを通る腱がスムーズに通過できなくなった状態です。
一般的な病態は狭窄性腱鞘炎であり、なかでもドケルバン病が代表的な病気です。ドケルバン病は手根管症候群と同じく妊娠中や出産期の女性、更年期の女性のほか、手や指をよく使う人、スポーツをする人が発症しやすいとされています。
症状としては手首の親指側にある腱鞘部分(手首あたり)と腱が炎症することで、その部分に痛みや腫れが現れます。また、親指を動かしたり外側に開いたりすると、この部分に強い痛みを感じることもあります。
治療では局所の安静、薬の投与、腱鞘内ステロイド注射など行いますが、症状が改善されない、または再発を繰り返すといった場合は手術を行うこともあります。
肘部管(肘関節の内側にある神経が通るトンネルのような部分)が狭くなることで尺骨神経が圧迫され、薬指の小指側半分や小指にしびれが現れる病気です。進行すると手の筋肉が痩せ、薬指や小指の変形、母指小指のピンチができない、お箸の扱いがしにくいといった症状が現れることもあります。
症状が軽い場合は薬や器具の装着によって治療を行いますが、効果が現れない、または症状が重い場合は尺骨神経の圧迫を取り除く手術などを行うこともあります。
親指の付け根あたりの骨から手首までの間にある関節をCM関節といい、加齢や使いすぎで軟骨がすり減ったり関節が変形したりすることによって、物をつかんだりしたときなどに親指の付け根が痛む病気を母指CM関節症といいます。中高年の女性に多いとされています。
治療はまず装具の装着や薬の内服、注射などを行い、症状が改善されない場合はCM関節の形成手術を行うこともあります。
手根管症候群は親指から薬指の親指側半分までの指にしびれや痛みが現れる病気です。症状が進行すると親指の付け根の筋肉が萎縮して痩せ、細かな作業ができなくなることもあります。
治療法としては手首の安静、ビタミン剤の内服のほか、痛みに対してはブロック注射(神経の興奮を抑える方法)などを行うこともありますが、それでも症状が改善されない場合や親指の麻痺が強い場合は手術を検討することもあるため、指の違和感に気づいたら早めに受診を検討するとよいでしょう。
また、妊娠中や出産期、更年期の女性、手をよく使う人、透析をしている人に発症しやすいとされているため、当てはまる人は特に注意が必要です。指のしびれや痛みの症状がある場合は整形外科が適切な診療科となります。
おおさかグローバル整形外科病院 院長
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右手中指の痺れ
半年以上痺れが続いていて薬を服用しても改善みられないなら手術をおすすめしますと言われました。痺れが有り曲げ伸ばしした時の痛みも有ります、実際に手術した人がいて手術後も腫れ、浮腫の出現を間近にみてるので手術する事に不安が有ります
手指を時々麻痺することがある
相談の対象者は友人の母親となります。マカオに在住します。 2018年10月26日 手術を受けました 2019年5月まで 手指を時々麻痺することがあります 2019年5月初香港に診断を受けたことがあります、手根管症候群「Carpal tunnel syndrome」だと報告しました。
身体のあちこちの痛みや身体の怠さ(疲れ)
自分の場合は、いろんな不調を持つ為、次から次に相談すみません。 ※もう1〜2年くらい経つと思いますが、身体のあちこちの痛みが気になります。 特に両手と両足の痛みが目立っています。 ここ最近は右手の痛みや痺れです。 これは携帯を触るとすぐにそうなります。 何と言いますか、私の場合は本当に少し触っただけでかなり痛むんです。 そして、ここ最近は痺れが出てきました。 携帯やパソコンの電波の影響があるとは思いますが、触り過ぎというか、本当に一瞬触る程度ですぐに痛みと痺れがでます。 その具合もかなりのものです。 最初は携帯やパソコンを触る手の指のみが痛かったのに、ここ最近は手の全体まで影響しています。 左手も右手よりはマシですが、痛いし痺れもあります。 ずっと前から特に手足の先?が痛くて、整形外科に行ったのですが、リウマチではありませんでした。 しかし、つい最近いきなり右足の太ももがズキーンと急に痛み出し、すぐにそれが治るも、また少しするとズキーンと痛む時が一瞬だけあり、時々左足の甲もそうなります。 太ももの方は前も似た症状が起こり、左足の甲も時々ズキズキというか、痛いというか、突然そうなるんです。 でも、歩けない!って程までの痛みではありません。 関節?が痛むと思うのですが、その原因がよくわからないんです。 身体も常に怠いし、疲れもとれないし、炭酸みたいに全身の中がジャワ〜とした感じがし、それがたまに胸の中に感じたりもあります。 これは内臓から来ることもあるのでしょうか。 後、次から次に大変失礼ながら、小学校時代、友達と公園で遊んでいたら、突然右足だったと思うのですか、歩くのが困難なくらい痛くなりました。 友達にも肩を借りてゆっくりと家まで送ってもらった状況で、その時は右足の甲が赤く腫れていました。 とはいえ、遊んでいた時に捻挫してしまった/高い所から落ちた/何処かにぶつけたなどの記憶が無くて、これも内臓からだったのでしょうか。 (※↑恐らく右足だったような…。昔のことなのでどちらの足だったかはうる覚えなのですが…。)
神経や骨の痛みと薬指の麻痺など
半年前に、3.4.5.の指を骨折した際のギブスの循環不全を起こしました。 未だ末梢神経症状、手根管神経症状、正中神経症状、尺骨神経症状と、手首の痛み、手が床に付けない、手首の骨が痛い、薬指だけが痛くて伸ばせない、手の中心や親指の奥が痛い、物がつまめない、中指を曲げると手首が痛いなどなど、左手に力も入らずさまざまな症状がずっと続いています。 が、手術はせず保存療法でと、メチコバールや葛根湯を処方してもらい、5か月目に入りリハビリを開始したところ、病状が悪化、痛み止めの注射(ステロイドではなくキシロカイン)を打ちました。 現在整形外科のみ受診していますが 不安でたまりません。 他の科や他の病院で診てもらいたいですがどんな所に行けば良いでしょうか? 大学病院とかが良いのでしょうか? ちなみに今は整形外科の手外科です。 よろしくお願いします。
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