100年を超えて、福岡の“安心”を支える――済生会福岡総合病院の地域医療

済生会福岡総合病院は、福岡市の中心にある天神に所在する総合病院です。かつて福岡城のお堀と小さな川に囲まれていたこの地で、同院は100年以上にわたり地域の健康を見守り続けてきました。
現在、同院は救命救急センターの指定を受けて地域の「最後の砦」の1つとしての役割を担う一方で、済生会の病院としてホームレス支援や離島医療といった社会福祉活動にも力を注いでいます。

済生会福岡総合病院の歩みとこれからの地域医療への挑戦について、院長の定永 倫明（さだなが のりあき）先生にお話を伺いました。

100年以上にわたり、福岡の地域医療を支えてきた病院

福岡診療所として始まった“済生”の歩み

私たちの病院の歴史を遡ると、1919年に開設された福岡診療所にまでたどり着きます。もう100年以上、この場所で地域の皆さんと共に歩んできたことになります。病院が建つ前のこのあたりは、目の前に肥前堀という福岡城のお堀があり、川に挟まれたような場所だったそうです。

済生会は明治天皇の「済生勅語」によって1911年に設立され、九州では当院が最も早く産声を上げた病院の1つです。最初は内科診療から始まりましたが、1923年に病院となり、その後、外科等の診療科も備えて少しずつ診療の幅を広げていきました。
第二次世界大戦の折には、空襲を避けるために疎開を余儀なくされるなど大変な時期もありましたが、幸いにも建物が焼失することはなく、戦後すぐに診療を再開することができました。

済生会の「済生」という言葉には「生（いのち）を済（すく）う」という意味が込められています。経済的に困窮されている方にも医療を届ける「無料低額診療」や、ホームレスの方々への巡回健康相談、インフルエンザ予防接種事業など、当院は時代が変わっても済生会の原点の精神を大切に守っています。

救急医療を柱に、福岡の急性期医療を担う

病院の歴史の中で1つの大きな転機となったのは、1968年に「交通災害センター」の名称を掲げたことです。当時は自動車の普及に伴い、交通事故が急増していた時代でした。その後、1980年には救命救急センターとしての指定を受け、重症な病気やけがにいつでも対応できる体制へと発展してきました。

今の時代、地域の皆さんから私たちに求められている最大の役割は、やはり救急医療です。重症な患者さんにもできる限り対応し、地域の急性期医療を支える、最後の砦とでもいうべき存在でありたいと考えています。

専門的な医療と地域連携を両立する総合病院

私たちは救急医療だけでなく、専門的な医療の提供にも全力を注いでいます。特に今の社会では、ご高齢の患者さんには1つの病気だけでなく、心臓や呼吸器などの複数の病気があることも珍しくありません。専門的な医療を行う場合でも、単一の病気だけを診るのではなく、病院全体でバックアップできる総合力が重要になります。

地域のクリニックの先生方から患者さんをご紹介いただき、急性期の治療を終えた後は、リハビリテーションなどを担う後方の病院へバトンをつなぐ。この地域全体の連携の中で、私たちは急性期医療を担う中核としての責任を果たしています。特定の分野に特化するだけでなく、あらゆる事態に対応できる総合病院だからこそ守れる命があると考えています。

多職種・多診療科が連携し、重症患者さんを支える

24時間体制で重症患者さんを受け入れる救急医療

当院の大きな強みは、救命救急センターとして三次救急医療（命に関わるような重症患者に対応する救急医療）を提供していることです。
2026年5月時点で救命救急センターには7名の救急科医師が在籍しており、完全な交代制を敷くことで、安定した初期対応が可能です。単に患者さんを可能な限り「断らない」というだけでなく、重症であればあるほど司令塔となって各専門診療科と迅速に連携し、多職種によるチームで治療にあたっています。

たとえば一刻を争う緊急事態では、救急外来のその場で開腹手術を行うことさえあります。脳卒中や心疾患の担当医、さらには専攻医や研修医も当直として常に院内に待機しており、これがいつ何時でも迅速な初動対応を可能にしているといえるのでしょう。

診療科横断で治療方針を検討する“センター型医療”

当院のもう1つの特徴は、複数の病気がある方が多くいらっしゃるなかで治療をより適切に行うため、診療科の垣根を取り払った「センター制」を導入していることです。

象徴的なのが、がんの患者さんの治療方針について内科・外科・放射線科・病理診断科などが一堂に会して検討する「キャンサーボード」という会議です。ここでは医学的なデータだけでなく、その方の年齢や生活環境まで踏まえて、どの治療がよりその方らしい生活につながるかを徹底的に議論します。
心臓血管・大動脈センターにおいても、内科的なカテーテル治療がよいのか、それとも外科的な手術がよいのか、科をまたいで毎週カンファレンスを行っています。
医師以外のメディカルスタッフも含めて、患者さんのためのチーム医療が重要であり、自分たちの専門領域に固執するのではなく、多角的な視点を入れることで、当院はより安全で適切な医療の選択ができるよう努めています。

総合病院だからこそ可能な、専門的な医療

新しい医療技術の導入にも積極的に取り組んでいます。その1つが、手術支援ロボット「ダビンチ」の効率的な運用です。
現在は外科（消化器外科、呼吸器外科）、婦人科がセンター化して連携し、特に悪性疾患の患者さんに対して、体に負担の少ない、質の高いロボット支援手術を効率良く提供できる体制を整えています。

心臓疾患の治療では、TAVIやマイトラクリップ、パルスフィールドアブレーションといった新しい治療を導入し、医療圏で多くの患者さんを集めています。また脳卒中の治療でも当院は脳卒中学会から一次脳卒中センターのコア施設の認定を受け、SCU（脳卒中治療室）を9床備えて24時間365日、一刻を争う脳卒中の治療に対応しています。

当院の特長として、がん、心臓疾患、脳卒中の手術のような治療を行う際、合併症のリスクがあるハイリスクな患者さんであっても総合病院であることから不測の事態に備えて他の診療科が即座にバックアップできる点が挙げられます。各診療科が知恵を出し合い、準備を尽くした体制で治療に臨める環境は、私たちの誇りとなっています。

地域全体で患者さんを支える、新しい医療の形

地域全体で患者さんを支える医療連携

私たちは、患者さんが1日でも早く住み慣れた地域での生活に戻れるよう、退院支援にも力を入れています。
そのためにまず重視しているのが、病床管理を行う「経営管理室」が主治医やソーシャルワーカーと密に連絡し、「退院支援部門」が入院当初から退院後の生活を見据えた目標設定を行うことで、スムーズな社会復帰へとつなげていく体制を整えることです。

さらに、転院を支援してくださる後方の病院との関係性を大切にするため、私たちのスタッフが実際にその病院へ足を運ぶ「フェイス・トゥ・フェイス・ミーティング」を定期的に開催していることも、当院の特徴です。
これによってリハビリテーションの様子や病院の設備を直接この目で確認し、相手方の医療スタッフと顔の見える関係を築くことができ、患者さんを安心してお任せできるスムーズな連携が生まれています。

このような動きを通じて、当院では退院支援が単なるベッドコントロールではなく、地域全体が1つの大きな病棟のように機能することを目指しています。

地域ニーズから始まった救急車クラウドファンディング

2026年には、大変励みになった出来事がありました。それは、新しい救急車を導入するためのクラウドファンディングに、目標額の1,500万円を大きく上回る約4,900万円ものご寄付をいただいたことです。その際、お世話になった患者さんや地域の医療機関の皆さんから「済生会福岡総合病院を支えたい」という温かいお言葉と共に支援が寄せられたことは、私たちの活動が信頼されている証だと、職員一同身の引き締まる思いでした。

この新しい救急車には、医師、救急救命士、特定行為研修を修了した看護師等が同乗し、例えば「お迎え搬送」であれば、搬送中から病院内と同じレベルの処置を開始できる体制を作ります。これにより、地域からのニーズにお応えし、さらに一歩踏み込んだ救急医療を展開していければと考えています。

地域に安心を与える存在でありたい

私は熊本で外科医の父と薬剤師の母の元に生まれ、幼い頃から医療が身近にある環境で育ちました。医師となってからは九州大学医学部の第2外科に入局し、米国のハーバード大学へ留学する機会にも恵まれました。また、1994年から2年、修練中の外科医として、建て替わる前の当院でも勤務いたしました。

私が2008年に当院へ戻ってきてからずっと大切にしてきたのは、次世代を担う若い医師たちの育成です。これまでの17年間で、60名近い新人外科医をリクルートしてきました。忙しい現場ではありますが、学生や研修医が「ここで学びたい」と思えるような、活気と温かみのある環境を作ることが、巡り巡って地域の皆さんによりよい医療を届けることにつながると信じています。

100年を超える歴史の中で、当院の役割は時代と共に変化してきました。しかし、目の前の命を救い、地域に安心を届けるという根幹は、これからも変わることはありません。当院は地域の皆さまや先生方に信頼され、真の満足をしていただける病院を目指しています。「済生会病院があるから安心だ」と言っていただけることほど、私たちにとって嬉しい褒め言葉はありません。このような言葉をいただけるよう、これからも地域の皆さんの声に真摯に耳を傾け、誠実に医療を届けていきたいと願っています。