悪性胸膜中皮腫

検査・診断

悪性胸膜中皮腫が疑われるときには次のような検査が行われます。

画像検査

がんの大きさや位置、広がり、転移の有無などを調べるための検査です。

悪性胸膜中皮腫は、胸部X線検査、CT検査などで描出することが可能ですが、肺がんなどほかの肺疾患との区別がつきにくいことも少なくありません。

血液検査

悪性胸膜中皮腫は一般的な肺炎や、うっ血性心不全などと似たような症状が引き起こされます。そのため、ほかの病気との鑑別を行うために、炎症反応の有無・肺がんの腫瘍マーカーの有無などを調べるための血液検査を行います。

胸水検査

胸水の一部を採取して、顕微鏡で詳しく調べる検査です。胸水を採取するには、皮膚から胸腔内（肺のある胸の空間）に針を刺さなければならず、体の負担は大きくなります。しかし悪性胸膜中皮腫は、胸水中に多数の特徴的ながん細胞が見られるようになるため、診断を下すうえで非常に有用な検査とされています。

胸膜生検

胸膜の組織を採取する手技で、皮膚からエコーやCTで見ながら取る方法や、胸腔内にカメラを入れて直接採取する方法があります。体への負担が多少かかりますが、胸膜中皮腫の診断を確実にするためには一番有用な検査です。

病理検査

病変部の組織の一部を採取して、顕微鏡で詳しく調べる検査です。悪性胸膜中皮腫の確定診断には必須の検査とされています。病変組織の採取は、気管支鏡検査と同時に行われることもありますが、胸の一部を切開して胸膜に発生した腫瘍を直接採取する方法で行われることも少なくありません。

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