B型肝炎

検査・診断

診断時の検査では、血液検査にてHBs抗原の有無を調べます。B型肝炎ウイルスに感染すると、増殖するウイルスに由来するHBs抗原が血液中に出てきます。ただし、急性肝炎の場合、HBs抗原が感染後比較的早い段階で消失してしまうことがあるため、HBs抗原陰性の急性肝炎の診断にはIgM型HBc抗体の測定が併せて実施されます。

慢性のB型肝炎と診断されると、HBe抗原とHBe抗体の測定が実施されます。HBe抗原はHBVが増殖するときに過剰に作られるたんぱく質です。HBe抗原が陽性であれば、肝臓内でHBVの増殖が活発で感染力が強い状態であることを示しています。HBe抗体はHBe抗原に対する抗体です。HBe抗体が陽性ということは、一般にHBVの量と増殖が落ち着いて感染力が弱くなった状態であることを示しています。

そのほか、リアルタイム（TaqMan）PCR法を用いてHBV-DNAを測定しHBウイルス量をモニターします。

HBVの検査と並行して、AST、ALTを測定し肝炎を発症しているかを評価します。さらに4型コラーゲン7Sなどの線維化マーカーの測定とともにエコー、CTなどの画像検査を行い、無症候性キャリア、慢性肝炎、肝硬変のどの状態にあるかを評価します。

また、肝炎の進行具合を調べるために、肝生検が併せて行われることもあります。

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