C型肝炎は飲み薬で完治する時代に！治療の変遷と早期発見の重要性
横須賀市立うわまち病院 副病院長 消化器...
池田 隆明 先生
1994年4月から2009年の約15年間に国立感染症研究所に報告されたC型肝炎の感染経路が明らかな280例（うち10件の複数回答含む）のうち、性交渉等が原因となったとされているのは60件（21％）です。
C型肝炎の原因となるC型肝炎ウイルス（hepatitis C virus：HCV）は性交渉等を通じて感染するために、これまで数回にわたってC型肝炎を性感染症という視点からご紹介してきました。今回はHCVの感染経路について、尾上泰彦先生に教えていただきました。
水平感染
この水平感染というのは、病気の原因となるウイルスを保持している人との接触によって広がっていく感染方式です。性交渉等による感染はこの水平感染に含まれます。性交渉以外には次のようなケースが該当します。
〇注射器の使いまわし
覚せい剤や麻薬など、薬物注射時の注射針の使いまわし
〇その他医療器具
ピアスの穴あけ、入れ墨用の針、医療現場での針刺し事故、鍼治療など
〇家庭内感染
カミソリや歯ブラシなどの共有
〇1992年以前に行われた輸血や血液製剤
特にHCVが混入していた血液製剤の使用による感染が、大きな社会問題となりました
HVB（B型肝炎の原因となるウイルス）と比較してHCVは感染力が弱いために、性交渉等等や体液を通じて感染することは少ないといわれています。また、現在では血液製剤の管理体制が十分整備されたことにより、輸血や輸入血液製剤が感染の原因となることはほとんどないといえるでしょう。
垂直感染（母子感染）
女性がHCVに感染した状態で妊娠した、もしくは妊娠している女性がHCVに感染すると、出産時に赤ちゃんにHCVにも感染することがあります。出産時の産道からの出血が原因で、これを母子感染と呼びます。母子感染が起こる可能性は約10%といわれていますが、3歳までに約3割が治るといわれています。
HCVの感染を防ぐには
HCVは空気や飲食などを介した状態では感染しません。血液や体液を介して、HCVは感染します。このことからも、HCVは日常生活のなかで感染する危険性はほぼないといえるでしょう。
しかし、もしC型肝炎と診断された場合、輸血による感染を防ぐためにも献血は行わないでください。また、自身の血液がついたものはよく洗い流すか、むき出しにならないよう何かにくるんで捨てるなどの配慮が必要となります。このとき、できるだけ自分で処理するようにしましょう。やむを得ず他人に処理してもらうときには、血液や分泌物がつかないように注意しましょう。血液が付着している可能背があるため、カミソリや歯ブラシなどの日用品も他人との貸し借りは避けましょう。 歯科な病院で治療をおこなう際には、事前に医師にC型肝炎であることを告げてください。
受診について相談する
プライベートケアクリニック東京 院長
「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- 受診予約の代行は含まれません。
- 希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。
尾上 泰彦 先生の所属医療機関
関連の医療相談が15件あります
C型肝炎ウィルス陽性といわれました
目の治療で入院するときに血液検査でC型肝炎ウィルス陽性と言われました。 感染経路がわかりませんが、感染してから症状がでるまでどのくらいなのでしょうか。 また症状、治療法を教えてください。
肝腎症候群に対する透析導入決断について
近医でC型肝炎で薬と注射で治療して15年でした。インフルエンザAに罹患後、肺炎になり気管挿管、気切を経て肺炎治癒、呼吸器離脱してリハビリを開始していたのですが突然腹水が溜まりだしコントロールできなくなり救急病院に搬送されて治療して2週間になります。状態は末期の肝硬変でした。肝腎症候群と言われ肝不全も進行しており今、透析導入ラインだそうです。血小板も低くて出血リスクもあり透析見送られました。透析を強く希望すべきでしょうか？末期のため延命にはならないと説明されていますが緩和医療に向き合っていくべきでしょうか？透析導入の意味は無いのでしょうか？
C型肝炎ウィルスについて
先日、脂肪腫切除の手術を受ける際にした血液検査でC型肝炎ウィルスが陽性であると言われました。大きな手術などしたことはなく、可能性としては予防接種かもしれない、との事。紹介状を書いてもらい今月末に消化器内科での診察予約を取っています。今は薬もあるし治せる病気、という記事も読みましたが、突然の事で不安です。今まで肝臓の数値などで異常を言われたことはありません。パートナーや子供、身内には、変に心配させても、と思いますし消化器内科でしっかり診てもらってから話した方がいいでしょうか。パートナーや子供にも肝炎ウィルス検査を受けてもらった方がいいでしょうか。よろしくお願いいたします。
C型肝炎で鉄分摂取は問題ない？
初めまして。よろしくお願いいたします。私はかれこれ15年程前に献血をしたことで自分がC型肝炎であることが判明しました。それから、２度ほどインターフェロン治療を施しましたが残念ながら排除しきれず、現在半年に一度のペースで経過観察の状態です。 そんな中、血液検査で貧血が見受けられる事が判明。そういえば、最近ふらふらしたり、立ちくらみがあったり、動機がしたりするなという感覚がありました。ですので数日前よりサプリメントでヘム鉄を摂取しているのですが、何度かC型肝炎を調べたときに、鉄分は避けるように書いてあったのが気になりました。ただ、鉄分を摂っているおかげか以前よりめまい、だるさ等からだの調子は摂る前よりはマシです。このまま、サプリメントは摂取し続けても大丈夫なものでしょうか。 ご教示頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
「C型肝炎」を登録すると、新着の情報をお知らせします
「受診について相談する」とは？
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。
現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- お客様がご相談される疾患について、クリニック/診療所など他の医療機関をすでに受診されていることを前提とします。
- 受診の際には原則、紹介状をご用意ください。
