院長インタビュー

さまざまな病気の患者さんに対応し、埼玉県東部の医療を支え続ける東都春日部病院

さまざまな病気の患者さんに対応し、埼玉県東部の医療を支え続ける東都春日部病院
木村 理 先生

医療法人社団全仁会 東都春日部病院 病院長、山形大学 名誉教授、学校法人青淵学園 東都大学 臨床教授

木村 理 先生

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医療法人社団全仁会 東都春日部病院(以下、東都春日部病院)は1998年、埼玉県越谷市で越谷北病院として開業しました。2015年に春日部市に新築移転してからも変わらず、地域に根ざし診療にあたってきました。“いつでも信頼され安心して利用できる病院を目指す”という理念の下、地域の医療機関と連携しながら、入院による治療だけでなく、その後の生活まで見据え、地域全体で患者さんを支える体制づくりを大切にしています。

同院の院長である木村(きむら) (わたる)先生に、診療体制や特徴的な取り組みについてお話を伺いました。

当院は、二次救急指定病院として救急患者さんの受け入れを行っています。患者さんがいらしたら、すぐにCTやMRIなどの検査によって診断を行うことができる体制を築いています。重症度が高い場合は、救急車で連携病院である獨協医科大学埼玉医療センターへと転院していただき、手術などの治療を終えた後に当院に戻りリハビリテーションを受けていただくことも可能です。
それぞれの医療機関が担う役割を明確にし、患者さんにとって必要な医療を適切な場所で受けていただけるよう、地域で連携して患者さんの治療にあたっています。

東都春日部病院の外観
東都春日部病院の外観

当院は一般病床のほか、療養病床を設置し、さまざまな病気に対応しています。たとえば、アルツハイマー型認知症などの病気だけでなく、パーキンソン病ALS筋萎縮性側索硬化症)など脳神経系の指定難病の患者さんを受け入れる体制も整えています。また、透析室を設け、慢性腎不全の患者さんに対する人工透析を行っています。

こうした疾患は長期的な療養が必要となることが多いため、専門医療機関での診断・治療を受けた後も、地域で継続して医療を受けられる環境が重要だと考えています。
当院では、他院で専門的な診療を受けた後も、住み慣れた地域で安心して療養を続けていただけるよう受け入れ体制を整えてきました。地域の医療機関と役割を分担しながら、患者さん一人ひとりの生活に寄り添った医療を提供していきたいと考えています。

私は日本消化器外科学会の第14代学会会長を務め、2019年には名誉会長職を拝命しました。また、日本消化器外科学会認定消化器外科専門医でもあるため、当院では消化器外科の診療に特に力を入れています。

私が専門としている膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)は、膵臓にできる腫瘍の一種です。当院では、IPMNの治療経験のある医師が中心となり、良性か悪性かを慎重に見極め、手術を行うべきかどうか検討します。患者さん一人ひとりの状態を確認し共に治療について考えながら、この病気の治療に尽力しています。

手術風景
手術風景

高齢化率の高い春日部市では、慢性疾患の患者さんが少なくありません。さらに、階段での転倒などによって骨折された患者さんも多く受診されます。当院では、高齢の患者さんに多い一般的な病気の診療はもちろんのこと、骨折の治療にも迅速に対応する体制を築いています。治療後も地域のかかりつけ医と連携しながら経過を見ていくことで、患者さんが安心して生活を続けられるはずです。

当院では、患者さんの栄養管理にも注力しています。医師や看護師のみならず管理栄養士を含むチームで、それぞれの患者さんの栄養について議論しながら治療にあたっています。

私は、当院は“機能的な病院”であると自負しています。たとえば、救急や脳神経外科など、さまざまな診療科でCT・MRIによる検査を実施しています。こうした検査機器によって“血管のどこが詰まっているか”“転倒した患者さんの脳内に血腫はないか”といった情報を再構築することができるため、適切な治療につながります。また、当院では、必要な患者さんに迅速に検査を受けていただくために、できる限り外来予約で数か月先まで埋まっている、という状況を作らないようにしています。

当院では、糖尿病教室や敬老の日に合わせた余興・演奏会など、さまざまなイベントを開催しています。これらのイベントには、入院中の患者さんだけでなく地域の方にもお越しいただき、参加された皆さんにご好評をいただいています。

当院は大規模な病院ではないからこそ、日々の距離の近さがあります。スタッフ同士が顔を合わせ、すぐに声をかけ合える。その関係性の中で、患者さんの情報や治療方針も自然と共有されていきます。電子カルテを通じた情報共有に加え、職種を越えて意見を交わす場面も少なくありません。現場で交わされる何気ないやり取りが、そのまま診療の質につながっていると感じています。

「何が患者さんのためになるのか」を考え続ける姿勢は、院内にとどまりません。日々の積み重ねが、地域の医療機関との関係にも表れてくるものです。
院内での連携を土台にしながら、地域の医療機関とも役割を分担し、1人の患者さんを途切れなく支えていく。その流れをこれからも大切にしていきたいと思います。

院内の実技講習会
院内の実技講習会

“お腹が痛い”“下痢をしている”など身近な症状から始まる消化器外科は、病気の初期の段階から関わることができる分野です。また、学問としても、非常に興味深い領域だと思っています。

外科医という職種に、“つらい”“割に合わない”という印象を抱く方もいらっしゃるかもしれません。しかし、消化器外科は内科医と連携しながら取り組める診療科目ですし、当院では常勤医師と非常勤医師の役割分担を重視しているので、ワーク・ライフ・バランスの取れた生活を送っていただけるはずです。

外科手術は特に、丁寧できちんとした性格の方が向いていると思います。女性外科医のキャリアパスについては日本消化器外科学会など各種学会でも検討されていますので、女性も含め、若い先生方には、目の前の患者さんだけでなく、その方がこれまでどのような医療を受けてきたのか、そしてこれからどのように地域で暮らしていくのかまで考えられる医師になってほしいと思っています。

木村先生

私は日頃から、当院を支えてくれているスタッフたちの姿勢に、頭が下がる思いでいます。医師とコメディカルスタッフが立場を越えて意見を交わし、「何が患者さんのためになるのか」を考え続けている。その積み重ねが、当院の医療を形づくっていると感じています。

2025年の4月には、病院の理念と基本方針を7年ぶりに見直しました。とはいえ、まったく新しいことを掲げたわけではありません。これまで大切にしてきた「患者さん本位の医療」を、あらためて言葉にしたというのが実際のところです。職種の垣根を越えて考え続ける姿勢を、これからも組織として貫いていきたいと思っています。

そうした中で、私たちが近年とくに強く意識しているのが、「一つの病院の中で完結しない医療」です。コロナ禍を経て、医療は単独の医療機関で成り立つものではなく、地域の医療機関が互いに補い合いながら支えていくものだということを、改めて実感しました。

この地域には、それぞれ異なる役割を担う医療機関があります。急性期を担う病院もあれば、長く患者さんを支えてきた診療所もある。それらを一つの医療資源として捉え、患者さんの状態に応じて適切な場所へつないでいくことが、結果として無理のない医療につながるのではないでしょうか。

その具体的な形の一つとして、当院ではいわゆる「ドイツ方式」と呼ばれる連携を取り入れています。地域の診療所の先生が、当院に入院されたご自身の患者さんのもとへ足を運び、直接様子を見てくださる取り組みです。

実際の病棟では、印象的な場面に何度も出会ってきました。若い頃から何十年と診てもらってきた先生が病室に来ると、それだけで患者さんの表情が和らぐ。中には、感極まって涙を流される方もいらっしゃいます。

私たち病院の医師が関わるのは、数日から数週間という短い期間かもしれません。一方で、地域の先生方は何十年にもわたって患者さんを見守ってこられています。その時間の重みは、決して置き換えられるものではありません。だからこそ、その関係性を大切にしながら医療を行うことが、患者さんにとって自然な形なのだと感じています。

当院は、すべてを自分たちだけで抱え込むのではなく、地域の中で役割を果たす存在でありたいと考えています。必要に応じて他の医療機関をご紹介し、また当院で受け止めるべき患者さんはしっかりと受け入れる。その積み重ねが、地域全体としての医療の質につながっていくはずです。

れからも、地域の医療機関の皆さまと互いに敬意を払いながら、一人ひとりの患者さんを地域全体で支えていきたい。ここに来れば、必要な医療へとつながっていく——そう感じていただける病院であり続けたいと思っています。

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  • 医療法人社団全仁会 東都春日部病院 病院長、山形大学 名誉教授、学校法人青淵学園 東都大学 臨床教授

    木村 理 先生

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