インタビュー

円形脱毛症とはー多くの場合は自然治癒するが、重症化すると頭部全体の毛が抜け落ちることも

円形脱毛症とはー多くの場合は自然治癒するが、重症化すると頭部全体の毛が抜け落ちることも
齊藤 典充 先生

なごみ皮ふ科 院長、神奈川県皮膚科医会 副幹事長

齊藤 典充 先生

この記事の最終更新は2015年07月26日です。

「脱毛症」について、皆さんはどれだけのことをご存知でしょうか。「年を取った男性の頭部が薄くなる現象」と思われる方もいらっしゃるかもしれません。
脱毛症は読んで字のごとく、毛が減ってしまう病気のことです。もちろん、前述したようにある程度年を取られた男性に多くみられる現象の一つでもあります。しかし、それ以外にも脱毛症は様々な分類がされていることをご存知でしたか？ 今回の記事では、横浜労災病院皮膚科部長の齊藤典充先生に、円形脱毛症とはどんな病気なのかについてお話をお伺いしました。

円形脱毛症とはなに？

円形脱毛症は、コイン型に毛が抜け落ちてしまう病気です。重症の場合にはいくつもの円形脱毛が生じて、結果的に頭部全体の髪が抜け落ちてしまうこともあります。また、円形脱毛症は頭髪から体毛まで、全身に症状が現れることもあります。
円形脱毛症のメカニズムは、毛髪を作る「毛根」部分がリンパ球により攻撃されることにより、脱毛が起こります。本来は自分の体を守る（免疫）ためのものであるリンパ球が、誤って本人の体や細胞を外敵と認識し、攻撃をしてしまうことで起きる自己免疫疾患のひとつで、男性型脱毛症とは原因が異なります。

子どもの場合もある？女性の場合もある？

円形脱毛症は年齢や性別を問わず生じます。発症時は自分で気が付かず、美容院で指摘されたり家族が気づいたりすることもあります。

円形脱毛症の原因は？

毛を作りだす毛球部がリンパ球によって攻撃されてしまう、自己免疫反応により症状が発生すると考えられています。詳しい原因についてははまだ判明していません。

遺伝やストレスとの関係性は？

遺伝的要素に加え、疲労や精神的ストレス、感染症が発症の引き金になっていると考えられています。双子の場合、一卵性双生児は同じように発生することが多く、親子間の遺伝的発生率は10%くらいといわれています。

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  • なごみ皮ふ科 院長、神奈川県皮膚科医会 副幹事長

    齊藤 典充 先生

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      医療法人社団　紬心会　池袋西口ふくろう皮膚科クリニック 院長

      藤本 智子 先生

      • 多汗症
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      • アトピー性皮膚炎
        • 基本的な治療は、悪化する因子（家のほこりやダニなどの環境因子）を避けることと、皮膚の日々のスキンケアを外用療法を中心に行います。基本の治療で不十分な場合は、紫外線療法や内服薬、近年では注射薬などもあり、症状に合わせて治療を組み立てていきます。

        アトピー性皮膚炎は、かゆい湿疹が全身または部分的に繰り返す病気で、原因としては生まれ持った素因と、生活の環境に左右される因子が組み合わさって起こります。

      • にきび
        • にきびは、放置して痕（瘢痕）になると、治療が難しくなるため、早期からの継続した治療が近年選択できるようになっています。症状や部位に合わせた外用薬の組み合わせや、時に内服薬などで治療をしていきます。

        ざ瘡≒にきびは、毛穴と皮脂の産生が豊富な顔面、胸や背中などに、思春期以降繰り返し起こる病気です。

      • 円形脱毛症
        • 異常な免疫を抑える外用薬や内服薬、また紫外線などの治療や、免疫のバランスを活性化する免疫療法などがあります。

        いずれも、自分の毛包部や、色素産生する細胞に対して免疫の誤作動により、自分で自分を攻撃してしまう疾患ですが、なぜ起こるのかなどに関してはいまだ分かっていません。

      • 白斑
        • 異常な免疫を抑える外用薬や内服薬、また紫外線などの治療や、免疫のバランスを活性化する免疫療法などがあります。

        いずれも、自分の毛包部や、色素産生する細胞に対して免疫の誤作動により、自分で自分を攻撃してしまう疾患ですが、なぜ起こるのかなどに関してはいまだ分かっていません。

      藤本先生のメディカルノートの医療記事（1件）

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    • 小杉町クリニック 副院長

      稲澤 美奈子 先生

      • 多汗症
        • 抗コリン薬（内服、外用）
        • 塩化アルミニウム外用剤 ※1
        • 水道水イオントフォレーシス
        • ボツリヌストキシン局注
        • ※1 費用：1回1,000〜1,500円（税込）治療内容：塩化アルミニウム外用剤を患部に塗る方法。少なくとも2週間程度の外用を行い、その後は症状に応じて調整。継続する必要がある。副作用（デメリット）：皮膚炎が起こることがある。
      • アトピー性皮膚炎
        • 外用剤
        • 内服薬
        • デュピルマブ注射
        • 紫外線治療（エキシマライト）
      • 乾癬
        • 外用剤
        • 内服薬
        • 紫外線治療（エキシマライト）
      • 円形脱毛症
        • 外用剤
        • 内服薬
        • ステロイド局所注射
        • 局所免疫療法（SADBE、DPCP） ※1
        • 紫外線治療（エキシマライト）
        • ※1 費用：1回1,100円（税込）、治療内容：頭皮にSADBEやDPCPという特殊な薬を塗ることで発毛を促す方法。治療回数は数回から数十回以上に渡ることもあり、症状に応じて必要な回数は大幅に異なる。副作用（デメリット）：強いかぶれが起こることがある。有害事象として、局所のリンパ節腫脹、頭痛、倦怠感、蕁麻疹、色素沈着、色素脱失などを併発することがある。とくにアトピー性皮膚炎の合併例ではその皮膚症状が悪化する可能性がある。

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