
特に女性に特有な疾患で男性での患者数が少ない感染症としてカンジダがあります。今回は性器周辺にカンジダの症状が生じる外陰性カンジダについて、山王病院病院長の堤治先生に解説していただきました。
外陰腟カンジダとは、カンジダ菌の繁殖によって起こる性器の炎症です。カンジダ菌は男女に関係なく、皮膚や口の中、腸にも存在する、もともと体にいる菌(常在菌)の一種です。女性の場合、腟内の菌バランスがくずれて、カンジダ菌が繁殖すると腟カンジダを発症し、腟と外陰部の炎症を合併することが多いため、外陰腟カンジダと言われます。
カンジダ菌が活性化する原因については、大きくこのふたつに分けられます。
外陰腟カンジダはSTDというイメージが強いですが、実は性交渉による感染は数%と決して高くありません。性交渉以外にも、抗生物質の投与、妊娠や糖尿病による免疫力の低下、過度のストレス、下着によるムレなどが原因になることもあり、誰もが発症の可能性を持っています。また再発率が高いのも、この外陰性カンジダの特徴と言えるでしょう。
カンジダ菌に感染すると、外陰部や腟に強い痒み痛み・腫脹などの症状があらわれるほか、帯下にも特有の色と性状(酒かす状、おかゆ状、ヨーグルト状)を示します。これらの症状のみで十分に診断は可能です。
腟内カンジダは妊娠していない女性では約15%、妊娠している方では約30%といわれており、決して珍しいものではありません。
外陰腟カンジダと診断された場合、抗真菌薬の腟錠での治療、腟洗浄などの治療がなされます。カンジダは常在菌のため、無症状パートナーの治療は必要ありません。また、患者さん本人が保菌者であっても無症状の場合は特に治療を行わず経過をみることもあります。
山王病院(東京都) 名誉病院長
堤 治 先生の所属医療機関
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通気治療後に痛みがある
1週間前くらいから自声強調やつまり感や聞こえにくさはなかったのですが、左耳からパリパリ音がしたり、あくびやゲップの時にコマが膨らむような感じがあり昨日に通気治療を受けました。 耳垢もありましたが、パリパリするような音は無くなりました。鼓膜が凹んでいたらしく、それも治りました。 夕方くらいから現在まで、あくびやゲップなど鼓膜に圧がかかった時に痛みがあるような気がします。 常時ではないです。聞こえだったりはいつも通りです。 一時的にでているだけでしょうか? 昨日の今日ですが、通院しなおした方がいいのでしょうか? 頻繁に耳栓を使うのですが、しない方がよいでしょうか?
左軟口蓋の痛み
1ヶ月前から左軟口蓋あたりがヒリヒリした痛みがあります。食後は痛みがひどくなります。落ちついている時間帯もありますがなんとなく違和感があります。消毒(歯科)や水分はしみます。2週間前に耳鼻咽喉科、一週間前に歯科口腔外科を受診しましたが、みた感じはきれいで異常ないと言われました。ただ、痛みはまだ治っていません。ハチアズレを処方されていますが、改善されている感じもないです。食事は痛くて飲み込めないといったことはなく、それより水分や食後の痛みの方が強いです。 考えられる原因、再受診の目安と受診科を教えてほしいです。
空腹や脱水による症状が気になる
41歳女性です。 軽い空腹感があると同時に頭がボーッとしたり、なんとなく血の気が引くような感覚を覚える時があるのですが、これは低血糖や脱水気味の時に見られるものでしょうか? 低血糖は糖尿病治療中の人しか出ない症状とも聞き、私の夫が1型糖尿病でしょっちゅう低血糖になっているのを見るのですが、その姿と私の症状とは明らかに違う感じはあります。 今日あまり水分をとっておらず昼食を軽く済ませたためか、外出先で少し空腹感や喉の渇きを感じると共に頭がボーッとする感覚がありました。気分が悪いとか何か無性に食べたくなるとか、手の震え等はなく、お茶を買って飲んだら次第に落ち着いてきました。 もし低血糖の場合は何か糖分になるものを食べないと改善しないと思うのですが、水分をとっただけで体調回復したところを見ると、低血糖というより脱水症状によるものと思って良いでしょうか? また、もし低血糖のような症状が出たとしてもそれは健康な人にも出るものでしょうか?何かに熱中するとエネルギー不足を感じ力が出ないこともたまにあるのですが、あまり心配いらないでしょうか?
タケキャブをやめるにはどうしたらいいか。
喉の痛みがあり、逆流咽頭症の可能性があり、5ヶ月前にタケキャブを処方されました。ただタケキャブを飲むと胃が固まって膨らむ感じがあり、一度やめましたが、その時リバウンドからさらに胃が動かなくなる感じがあり、再開しています。 今は20mgを3ヶ月(やめていた期間1ヶ月)、10mgを1ヶ月弱、ファモチジンに切り替えて数日です。やっぱりリバウンドなのか、胃が膨らみ、苦しいのですが、どれくらいになると治ってきて、完全にやめられるでしょうか。 追加でアコファイドと六君子湯も処方してもらっていますが、一日中おなかが膨らみ、特に食べると苦しくて仕方がありません。
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