
もし性器カンジダ症を放置してしまった場合、この性感染症は体にどのような影響を及ぼすのでしょうか。自然治癒はするのか、完治させることはできるのか、引き続き尾上泰彦先生に伺いました。
カビの仲間であるカンジダ菌が外陰部や子宮頚部などで繁殖することで起きる性器カンジダ症は、特に女性に多い性感染症です。 女性の腟内部には「デーデルライン乳酸菌」という乳酸菌がいます。通常であれば、この乳酸菌が持つ自浄作用により悪い菌の繁殖を防いでいるのですが、何かしらのきっかけにより乳酸菌のバランスが崩れることがあります。このときカンジダ菌が優位な状態になってしまうと、帯下(たいげ:「おりもの」のこと)が白くなる、豆腐のカス状やオカラ状の白色腟内容が見られるようになるなどの病状があらわれるようになります。これが性器カンジダ症を発症するメカニズムです。
一般的には抗生物質や風邪薬の服用後や、ビデで必要以上に洗いすぎてしまうことによりデーデルライン乳酸菌のはたらきが弱くなることが確認されています。男性は女性と比べて性器カンジダ症を発症する割合が低いとされていますが、包茎、糖尿病、ステロイド剤の投薬を受けている方の場合は性器カンジダ症の感染率が高くなると言われています。また、HIV感染者では男女ともに性器カンジダ症との重複感染を引き起こす頻度は高いともいわれています。
性感染症は性交時に原因となる菌に感染することで引き起こされることが多いのですが、性器カンジダ症の場合性交による感染は全体の5%ほどといわれています。
性器カンジダ症の原因となる菌としては「カンジダ・アルビカンス(C.albicans)」が多く、その次に「カンジダ・グラビナータ(C.glabrata)」が多く認められています。 性器カンジダ症は日和見菌感染症の一種といわれています。
日和見菌感染症とは、健康な状態であれば問題を起こさないものの、免疫が低下している、もしくは体力を消耗するなどした状態になると、病気を引き起こす可能性のある菌が増殖して何かしらの症状が出る感染症のことです。 カンジダ菌自体はもともと体内に存在している菌なのですが、健康な状態であれば体に影響を与えることはありません。しかし、体調がすぐれない、デーデルライン乳酸菌の働きが弱まっているなどの環境の変化が起きると、カンジダ菌は何かしらの症状を引き起こすようになります。
性器カンジダ症の症状が軽いのであれば自浄作用によって自然治癒する場合もあるとはいわれています。しかし、帯下が大量に出る、強い痒みが出るなどの症状があらわれたときは専門医による診察を受けて治療を受けるようにしましょう。
性器カンジダ症の治癒判定は、患部の痒みや帯下の異常が消失した段階で下されます。しかし性器カンジダ症には日和見菌感染症という側面も持ち合わせているため、判定にはカンジダ菌が完全に消滅しただけでなく、少数ながらも存在している段階も含まれています。
性器カンジダ症の特徴のひとつに掻痒感(むずむずとかゆいこと)があげられますが、その痒みのために患部に引っかき傷を作ってしまう患者さんも多くいらっしゃいます。
もし性器カンジダ症を放置してしまうと、外陰部や股部の炎症がひどくなる、湿疹が広がるほかに、症状が慢性化して完治が難しくなってしまう場合があります。性器カンジダ症に限ったことではありませんが、性感染症はそのまま放置していると不快な状態が続きますし、症状をより悪化させてしまう、もしくは別の疾患を引き起こしてしまうこともあります。 性器カンジダ症の検査や治療は、性感染症(性病科)、婦人科、泌尿器科、皮膚科などで行うことができます。帯下の様子がいつもと違う、性器周辺に痒みがあるなど異変を感じたら不快感を早く解消するためにも専門医の診察を受けましょう。
プライベートケアクリニック東京 院長
尾上 泰彦 先生の所属医療機関
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6か月健診で大泉門が狭いと言われた
先日、6か月健診の際、小児科の先生に大泉門が5ミリ程しか無く、早く閉じすぎると将来的に頭蓋骨縫合早期癒合症になる可能性があると言われました。 兄弟が3人いますが、確かに他の子と比べると若干では、ありますがおでこが少し前に出ていて、後ろの頭が出ているように感じます。 今すぐに病院に行く必要はないとは言われましたが、その先生からは20年子ども達を見てきたが、こんなに大泉門が狭いのは初めてと言われ、心配しています。 様子を見るべきかアドバイスを頂ければと思います。
今後の治療方針、病院を変える?がわからない。
現在、咳とたんが続いており、当初、副鼻腔炎と耳鼻科から診察され、投薬してもらった。 副鼻腔炎はよくなったが、咳とたんがつづいており、8月の後半から、たまに行き苦しい症状(息を思い切り吸い込めない&息を大きく吸わないともやもやする&外出時に多少の息苦しさを感じる(水を飲めば落ち着く))ような症状がでている。 耳鼻科に通院し、カルボシステインと気管支に良い漢方、先週から吸引のお薬の処方があったが、改善しているように見えない。 どうすればいいでしょうか。 8月上旬 コロナ発症、咳と痰がのこる・・・咳止めが処方され、おそらくこのせいではないか。 8月中旬 コロナの終わりかけ 念のためレントゲンと血液検査・・・現段階で問題なし 8月下旬 行き苦しさが少しでてくる・・・コロナ時に処方された去痰とアレルギーの薬を飲む 同下旬 耳鼻科に通院開始・・・副鼻腔炎の診察、アレルギーの血液検査・・・問題なし 9月中旬 耳鼻科・・・気管支の薬に切り替え 耳鼻科は3度ほど通院 副鼻腔炎のおさまりはファイバースコープで確認 2週間分の薬をわたされていて、治らなければもう一回来てもいいと言われている (予約はとっていません) 元々、エアコンの風で咳きこむ、強いにおいやホコリで咳きこむなどの自覚症状はあったが、 おそらくコロナのせいで、気管支があれてしまったのではないか、と自分では考えており、 もしそうであれば、内科などに変えたほうがいいのか、迷っています。
呼吸がしずらく、発熱、だるさ、咳痰が出て食欲不振の為、体重減少。
今月初め頃、左胸の痛みが酷く救急車で救急へ受診、コロナ抗原検査では陰性、左胸の痛みのため心電図をして、異常なし、帰宅。 その後、咳痰が出てきたので、呼吸器内科へ受診、レントゲンでボヤけがあった為CTを取りに別の病院へ、 次の診療まで待てないくらい悪化したためクリニックへ、気管支拡張(貼る)と抗生剤をもらい。 その後、CTの結果が出たのでクリニックへ、肺化が悪化していた為クリニックでは対応出来ないと言われ、総合病院へ紹介され、違う抗生剤を処方、次回の診断は10月になりました。 クリニック受診から、総合病院へ転院までで3週間かかってしまいました。 スマホで検索したら、入院して抗生剤の点滴を1〜2週間投与と拝見したのですが、最初のクリニックで抗生剤も貰えてなく、悪化してしまいました。 このまま入院せず、処方の抗生剤で完治するのか、 また処方せん薬局では、抗生剤の在庫が不足していると言われたらしく、投薬治療も出来るかも不安になってしまいました。 このまま総合病院で治療してもらっていて、完治するのでしょうか? あと、肺炎と膿がなくなったら、肺の機能は改善されるのか教えて下さい。よろしくお願い致します。
右手親指の痺れ
角度によってピリピリと痺れます 特に右手親指、今日は隣の人差し指も痺れてきました、 多分3年前から、でもその時は時々だったので忘れた頃にやってくる感じで、深刻に考えてなかった このことで医者にかかっていない
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