蚊が媒介するデング熱――2016年感染拡大が懸念された感染症と日本での対応
国立国際医療研究センター病院 国際感染症...
大曲 貴夫 先生
目次
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2014年の夏に日本国内でも代々木公園でデング熱が出たと大騒ぎになりました。
デング熱は本当に怖い病気なのでしょうか。アフリカのルワンダで感染症医として活躍する青柳先生にお聞きしました。
デング熱の原因はなんでしょうか？
デング熱とは、デングウイルスというウイルスの一種によって起こる感染症です。
蚊にさされることで起こる病気であるというイメージをお持ちの方が多いと思いますが、蚊はウイルスを運ぶ役割（媒介）を果たしています。ウイルスを持っているネッタイシマカやヒトスジシマカに刺されることで、人に感染します。ヒトスジシマカはヤブ蚊とも呼ばれており、日本の東北以南に生息しています。
人から人への感染はありません。また感染したとしても、何の症状も出ないこと（不顕性感染）も多くあります。
どの地域に旅行するときにデング熱に気を付けなければならないでしょうか？
デング熱は、マラリアなどと比べてもより広い地域で流行しています。蚊の媒介する疾患のなかでも、もっとも広い地域で流行しているのがデング熱です。
なかでもネッタイシマカの多く見られる、熱帯・亜熱帯地域、とくに東南アジア・南アジア・中南米・カリブ海諸国で見られています。全世界で毎年約1億人がデング熱を発症していると言われています。
デング熱の発生している地域
国立感染症研究所のデータでは、海外でデング熱に感染した患者さんが日本国内でも毎年100名前後見つかります。日本人旅行者の感染が特に多くみられているのは、下記のように東南アジア、南アジアが多いようです。
インドネシア（79名）
インド（49名）
フィリピン（36名）
タイ（34名）
ラオス（17名）
カンボジア（12名）
（カッコ内はいずれも2010年感染者数）
デング熱は、日本人の場合海外旅行先で感染することがほとんど（輸入感染症）でした。しかし、2014年夏に代々木公園・新宿中央公園などの周辺で海外旅行をしていない方の感染が多くみられたため、日本国内が大騒ぎになりました。
ただしデング熱は、一部重症になる患者さんはいらっしゃいますが、基本的には自然に治癒する病気です。そこまで恐ろしい病気ではありません。
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東南アジアから帰国後の発熱
マレーシア、インドネシアから帰国して1日後、発熱がありました。のどの痛み、咳、鼻水といった風邪の症状を伴っています。 注意すべき点はありますか？
悪寒、嘔吐、倦怠感、頭痛、腹痛、発熱
昨日のランチにレストランの鮭おにぎり食べたあとからお腹が少し変でした（最近ずっとお腹の調子悪かったからおにぎりが原因かは分からない）。倦怠感もあり。 生理痛かな、とか思って生理痛の薬も飲みました。 その後頭痛もしてきました。 夜になってご飯と納豆とふりかけで夜ご飯を食べました。なんとなく体がだるい＆少し気持ち悪かったから早目の8:30位にベッド入りました。 でもだんだん悪寒してきて震えだして、腰と背中もかなり痛くて、2時間ぐらいガタガタしてたと思います。そしたらその後多分夜ご飯分全て嘔吐して、その時死にそうになりながらも片付けとか歯磨きとかしてたんですけど、その時顔は真っ白でした。 その後排便をして（普通の）、ベッドに戻って寝れました。多分寝たのが11:00とかだったと思います。その後早朝3時位に暑くて目が冷めてパジャマの上に来てたトレーナー脱ぎました。悪寒はなくなっていたけど熱っぽく（測らなかったので断言できないですが首とか頭が暑かった）、腰＆背中の痛みはマシになって、吐き気も無くなっていました。頭痛だけちょっとある感じです。 最近今住んでいるメキシコシティがかなり寒くて学校とかではインフルが流行って休学になったりしています、私のもインフルでしょうか。
高熱が出る
8/5〜8までフィリピンに旅行に行き蚊にさされて帰って来ました。帰国後下痢が続きましたが、今は落ち着いてたまに下痢をする感じになっています。 昨日の朝から７.3度の熱が出始め夜には7.8度になり今朝は9.2度あります。頭痛や関節痛、吐気や嘔吐などはありません。 夏風邪なのかデング熱にかかったのかわかりません。 お盆で医療機関が休みなのではないかと思っています。
妊娠中 蚊に刺されました
妊娠33週です。 妊娠中に蚊に刺されると良くないですか？赤ちゃんに影響があったりするのでしょうか？ 今日5箇所も刺されてしまいました。
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