巨大結腸症

原因

巨大結腸症は先天性と後天性の2つのタイプに分類され、生まれつきの異常やほかの病気による炎症など、さまざまな原因により生じます。

先天性巨大結腸症

先天性巨大結腸症は、一般的にヒルシュスプルング病として知られています。ヒルシュスプルング病では、生まれつき大腸の一部の神経節細胞が正常に形成されないため、その部分では腸の蠕動運動を正常に行うことができません。結果として、蠕動できない腸管の口側が徐々に拡張していきます。

後天性巨大結腸症

後天性巨大結腸症は、複数の病気やさまざまな要因によって発症する病気です。

重症の炎症性腸疾患である潰瘍性大腸炎(かいようせいだいちょうえん)やクローン病、あるいは腸炎が原因となって、結腸が急激に拡張し、重篤化した場合は中毒性巨大結腸症と診断されます。

一方、動脈硬化や血栓などにより腸管への血流が障害され、その結果として腸管の拡張が生じる場合は虚血性巨大結腸症と呼ばれます。骨盤手術などの整形外科手術後の合併症として発症することがあるほか、重症の心不全や外傷、パーキンソン病などの神経系疾患、甲状腺機能低下症、糖尿病などによっても引き起こされることもあります。

また、向精神薬などの薬の副作用や心理的要因によっても発症する可能性があります。これらの要因で発症する巨大結腸症は、仮性巨大結腸症といわれます。

なお、明確な原因が特定できない場合は「特発性巨大結腸症」と呼ばれます。