治療
確定診断は右心カテーテル検査で行い、臨床分類や原因疾患に応じて治療方針を決定します。
第1群の肺動脈性肺高血圧症には、まず酸素療法や利尿薬投与を検討します。次に肺高血圧症の重症度(死亡リスク)を評価したうえで、肺血管拡張薬を投与します。
肺血管拡張薬には(1)プロスタサイクリン系製剤(プロスタグランジンI2誘導体製剤、選択的プロスタサイクリン受容体作動薬)、(2)エンドセリン系製剤(エンドセリン受容体拮抗薬)、(3)一酸化窒素系製剤(ホスホジエステラーゼ5阻害薬、可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激薬)の大きく3つのグループがあります。各グループから1剤ずつ、2剤以上組み合わせる場合が多いですが、最大限の治療でも不十分であれば肺移植を考慮します。
第4群の場合には、必要に応じてまず酸素療法や抗凝固療法(血液を固まりにくくする治療)を行います。次に、治療選択肢として肺血管拡張薬、血栓で狭くなった動脈を内側から広げるカテーテル治療、血栓を取り除く外科手術があり、病変の分布や重症度により治療方法を判断します。
第2群、第3群、第5群の場合は、主として肺高血圧症の原因となっている病気の治療を行います。
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門脈圧亢進症に伴う肺高血圧症である門脈肺高血圧症(PoPH:Portopulmonary Hypertension)は、メカニズムの詳細が不明なため診断が難しく、病態の解明が求められている。厚川 正則氏(日本医科大学付属病院 消化器内科 准教授)は第7回日本肺高血圧・肺循環学会学術集会(2022年7
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子宮筋腫から来る症状について
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最低血圧が、100
もう、10年くらい前から健康診断で 最低血圧が100ぐらいです。 その頃の最高血圧は120から130ぐらいでした。 ここ、1、2年前から最高血圧140から150 最低血圧が100ぐらいです。 最初内科を受診し血圧の薬も処方され ましたが、半年程度服用しても 血圧に変化がなく今は薬は飲んでいません 自覚症状は、何もないのですが 私にあう血圧を下げる薬は あるのでしょうか?また血圧を下げる 薬の成分は何種類もあるのでしょうか?
奥歯の痛みについて
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