原因
肺高血圧症の原因は多岐にわたり、以下のように大きく5つの臨床分類に分けられます。
第1群 肺動脈性肺高血圧症
肺動脈自体が病気の本態になります。原因不明で発症する特発性、特定の遺伝子変異によって発症する遺伝性のほか、他疾患(膠原病、HIV感染症、門脈圧亢進症、先天性心疾患、住血吸虫症)によって発症するもの、やせ薬など一部の薬剤によるものが知られています。国が定める指定難病の1つです。
第2群 左心性心疾患に伴う肺高血圧症
左心室の縮む力あるいは広がる力が低下することで肺動脈圧が上昇し、毛細血管を経由して右心室まで圧が上昇した状態です。
第3群 肺の病気および/または低酸素血症に伴う肺高血圧症
肺の病気(間質性肺疾患や慢性閉塞性肺疾患など)によって肺の酸素交換ができなくなることで、肺動脈を流れる血液の酸素濃度が低下し、肺動脈が縮んで中の圧が上昇します。
第4群 慢性血栓塞栓性肺高血圧症
慢性的に血管の内側に付着した血栓によって肺動脈の中が狭くなり、肺動脈圧が上昇した状態です。国が定める指定難病の1つです。
第5群 詳細不明な多因子のメカニズムに伴う肺高血圧症
血液疾患(慢性溶血性貧血など)、全身性疾患(サルコイドーシスなど)、代謝性疾患(甲状腺疾患など)といった原因によって、発症メカニズムが不明で肺動脈圧が上昇した状態です。
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BMPR2変異によるHPAHの予後――早期発見を目指した運動負荷検査の取り組み
遺伝性肺動脈性肺高血圧症(hereditary pulmonary arterial hypertension:HPAH)は、遺伝学的な背景が関連する重度な肺高血圧症を主徴とする、極めてまれな疾患である。平出 貴裕氏(慶應義塾大学医学部内科学教室循環器内科 難治性循環器疾患病態学寄付研究講座 特任助
【第7回日本肺高血圧・肺循環学会学術集会レポート】肝硬変患者における門脈肺高血圧症の診断――コホート研究によるスクリーニング要素の探求(2500字)
門脈圧亢進症に伴う肺高血圧症である門脈肺高血圧症(PoPH:Portopulmonary Hypertension)は、メカニズムの詳細が不明なため診断が難しく、病態の解明が求められている。厚川 正則氏(日本医科大学付属病院 消化器内科 准教授)は第7回日本肺高血圧・肺循環学会学術集会(2022年7
【第7回日本肺高血圧・肺循環学会レポート】診断に苦慮し治療に至った領域横断的な肺高血圧症――単剤治療で様子を見るべき症例は(3400字)
肺高血圧症(PH)は第1〜5群に分類されるが、臨床では分類の難しい領域横断的な症例に遭遇することが多い。PHの治療法は群によって異なるため、こうした症例に対する診断・治療には迷う場面もある。杉村 宏一郎氏(国際医療福祉大学 医学部 循環器内科学 教授/国際医療福祉大学 成田病院 循環器内科)は、第7
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肺高血圧症 最大肺動脈圧
入院して5日目 BNP300近くありCTで肺血栓あり入院しました。 今だカテーテルできずBNP下がって安心していますが、自分としては肺血管拡張薬早くはじめてほしいといいました。末梢型 中枢にもあったように思います 手術は適応なくバルーン考えているようです とにかく肺血管拡張薬始めたいと言っているのに、右心カテーテルやってからだと言われて凝固障害あるし心配です。右心カテーテルやらずに肺血管拡張薬不可能なんですか?薬適応ないわけではないと言われています。
子宮筋腫から来る症状について
お世話になります。五年ほど子宮筋腫の経過観察中でしたが、現在一番大きいものが10センチほか6センチが二つ、小さいものもあるようです。 MRIは2月に撮っています。その時はまだ症状が経血もそこまで多くなく貧血もないので、そのまま経過観察をしていましたが、このところ寝起き尿が出にくい、お腹が張る、頻尿、右腰骨右脚がだるい、があり本日病院に行って来ました。内診では卵巣は炎症なし膀胱炎でもない、貧血は大丈夫で、膀胱は圧迫されて変形している。 症状が強くあるなら手術した方が良い。と言われ手術することを決断したのですが、心配なのは右脚の違和感です。腫れてるとか色が違うとかはないのですが、巨大な子宮筋腫が血栓を作る、とから肺に飛んだなどの記事を見つけて 怖くてたまりません。どう気をつければよいのでしょうか、どうなったら深部栓症なのでしょうか。なんとなく最近息苦しくなったりして怖いです。また、どの科に行けばよいのでしょうか。本日婦人科の主治医に話したのですが脚についてはスルーされてしまいました。 話がうまくまとまらずすみません、よろしくお願いします。
最低血圧が、100
もう、10年くらい前から健康診断で 最低血圧が100ぐらいです。 その頃の最高血圧は120から130ぐらいでした。 ここ、1、2年前から最高血圧140から150 最低血圧が100ぐらいです。 最初内科を受診し血圧の薬も処方され ましたが、半年程度服用しても 血圧に変化がなく今は薬は飲んでいません 自覚症状は、何もないのですが 私にあう血圧を下げる薬は あるのでしょうか?また血圧を下げる 薬の成分は何種類もあるのでしょうか?
奥歯の痛みについて
85歳になる祖母が今日の夕方頃から突然奥歯が痛み始め、噛んだら痛むので何も食べれないと言ってきました。調べたら放散痛というものがあると知り、放散痛の症状の1つに歯の痛みがあり、祖母は心臓の持病も抱えているのでとても心配になりました。祖母が定期受診している歯医者の予約は明後日で、もし痛みが続く場合や歯医者での診断で特に問題がなかった場合は放散痛の可能性を考慮して専門医に検査をしてもらった方がいいでしょうか?ちなみに祖母の心臓病は詳しい病名は分かりませんが、高血圧や不整脈に近いです。祖母は現在歯の痛み以外には肩こりがするみたいでそれ以外は特に身体の不調はありません。奥歯の痛みは何も噛まなければ特にずっと痛みが続く訳ではなさそうです。心配し過ぎかもしれませんが、わたしにも精神的な障害があり、祖母とはずっと一緒に住んでいるので、どうしてもネットで調べた情報で考え過ぎてしまうので医師の意見が聞きたいです。
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