脊椎・脊髄疾患の手術を受けるため、関東近郊からも患者さんが訪れる品川志匠会病院

東京都品川区にある品川志匠会病院は、2013年11月に開院した志匠会グループの脊椎・脊髄疾患を専門とする病院です。

外来・手術を担当する医師だけでなく、看護師をはじめとした医療スタッフ全員が首と腰の治療について豊富な症例経験を有しています。そんな同院の役割や今後について、院長の光山 哲滝(みつやま てつりゅう)先生にお話を伺いました。

当院は脊椎・脊髄疾患を専門とする病院として、2013年11月に開院しました。病床数は66床で、手術治療を中心に診療にあたっています。

患者さんは当院がある品川区や目黒区、港区、太田区など城南地区の方を中心に、都内の方が数多く受診されています。品川駅からタクシーで約5分とアクセスがよいことから、関東近郊から来院される方も少なくありません。

患者さんが来院される経緯の多くは、地域の開業医の先生からの紹介や、過去に当院で手術を受けた患者さんやそのご家族の紹介です。2023年1～12月の初診患者さんは1,586人で、そのうちの約半数が紹介の患者さんでした。紹介される患者さんの中には、糖尿病や心臓病といった基礎疾患をお持ちの患者さんもいらっしゃることから、かかりつけ医の先生方に治療方針について相談するなど、連携を密にして診療と手術に臨んでいます。

外来については、なるべく多くの方を診察できるように土曜日も午前と午後の診療を行っており、また予約外の方も基本的に診察をしています。急な痛みでお困りの方や、仕事の都合で土曜日しか来院できないという方、容体が悪化したという方などは気軽に受診いただけるのではないでしょうか。

また、その日のうちにMRIなどの画像検査を行い、今後の治療方針を相談するようにしています。こうしたスピード感は当院の特徴の1つになっています。

脊椎・脊髄疾患に特化して患者さんを診る

当院は脊椎・脊髄疾患に特化した病院で、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう)、後縦靱帯骨化症(こうじゅうじんたいこつかしょう)や脊柱変形、脊髄腫瘍(せきずいしゅよう)など、幅広い脊椎・脊髄疾患に対する診療を行っています。

手術に関しては開院以来、多くの実績があり、ここ数年は年間で1,200件以上^*行っています。内訳は約36％が頚椎手術、約60％が胸椎・腰椎手術と頚椎疾患に対する割合が多いです。また、難病に指定されている靱帯骨化症手術や難易度が高いといわれている成人脊柱変形手術の手術件数が多いです。

*2023年1～12月の手術実績：1,325件（頚椎手術：477件、胸椎・腰椎手術：788件、椎体形成術：34件、脊髄腫瘍摘出術：5件、その他：21件）、靭帯骨化症に対する手術：89件、成人脊柱変形に対する手術：107件

患者さんの安全を第一に考えた取り組み

手術は患者さんの安全性を第一に考えています。そのために、器具の位置をリアルタイムに表示する“術中ナビゲーションシステム”や、術中の神経ダメージを最小限にするための“神経機能モニタリング”など、安全性を高めるための設備を完備しています。

また、顕微鏡手術や内視鏡手術から広範囲脊柱変形矯正固定術まで、さまざまな手術に対応しているのが特徴です。保険認可の範囲での手術を行っていますが、新しく保険認可された手術については積極的に採用しています。最近では、数年前に新たに保険適用になった人工椎間板置換術も適応を遵守して実施し、過去3年での手術実績は86件^*になります。

最近の傾向としては、内視鏡手術を希望される患者さんが増えているように思います。全ての症例で内視鏡手術が可能になるわけではありませんが、内視鏡手術には患者さんの体への負担を抑えることができるというメリットがありますので、可能な範囲内で積極的に採用しています。

*2021年実績：23件、2022年実績：31件、2023年実績：32件

脳神経外科医と整形外科医がチームを組んで手術を実施

当院では、学会認定の指導医が外来を担当し、入院中の主治医となります。

手術に際しては整形外科医と脳神経外科医と共同して行い、術前後の全身管理については常勤の麻酔科医^*とともに行います。術後のリハビリテーションは、当院に在籍する脊椎疾患に特化したリハビリテーションスタッフが行います。

また週1回、グループ内の練馬志匠会病院と新横浜スパインクリニックの3つの施設が合同で、WEBカンファレンスを開催しています。カンファレンスでは、これから実施する手術などの治療方針について話し合い、方向性を決定しています。

このように当院では、知識と経験が豊富な医師とスタッフが協力して手術と治療に臨んでおりますので、患者さんは安心して治療に専念できるのではないでしょうか。

*麻酔科標榜医：和田 徹先生、李 篪先生

志匠会グループには、入院手術治療を行う病院として、当院と練馬志匠会病院、新横浜スパインクリニックの3か所があり、外来診察とリハビリテーションを行うクリニックが都内に6か所あります。

特徴的なのは、どの施設を受診しても、同じ内容の診療やリハビリテーションを受けられることです。たとえば当院で手術をした患者さんが、入院中と同じ内容のリハビリテーションと投薬治療を自宅や職場の近くのクリニックで受けることもできます。

当院は開院以来、多くの方にご来院いただき、数多くの手術治療を提供させていただきました。これも職員一同と皆さま方とで築き上げてきた信頼関係の賜物と思います。

これからも、皆さまの信頼に応えられるような質の高い医療を提供できるよう、職員一丸となって取り組んでまいります。治療にあたっては、一人ひとりに合わせた適切な医療を心がけていますので、お気軽に当院までご相談ください。

品川志匠会病院 HP