東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 医歯学専攻 老化制御学講座 摂食嚥下リハビリテーショ...
戸原 玄 先生
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 医歯学専攻 老化制御学講座 摂食嚥下リハビリテーショ...
山口 浩平 先生
口の中や口の周りの粘膜に起こる炎症は、一般的に「口内炎」と呼ばれています。代表的な症状は炎症部位の痛みであり「食べ物を食べたり、飲み込んだりするときに痛くて食事が楽しめない」「歯磨きをするときに、歯ブラシが当たって痛い」といったように、毎日の生活に支障をきたすほどの強い痛みになることもあります。
一口に口内炎といっても、原因によって治し方が異なります。まれではありますが、症状が長引く場合は口腔がんなどのほかの病気である可能性もあります。それでは、口内炎の症状がどのようなものであれば、病院の受診を検討するべきなのでしょうか。また、自分でできる対処法にはどのようなものがあるのでしょうか。
口内炎は「放っておけばそのうち治る」と軽視されがちですが、重い病気が隠れている可能性もあるため注意が必要です。
病院の受診を検討したほうがよい症状の例としては、次のようなものが挙げられます。
たとえば、まれな病気ですが、初期の口腔がんは口内炎とよく似た症状がみられます。また口の中全体や唇、口の周りなど複数の箇所に炎症が広がり、赤くただれて激しい痛みを伴うのであれば、ウイルス性の口内炎である場合も考えられるでしょう。
口内炎がなかなかよくならないときには、別の病気が隠れている可能性が考えられるため、早めに病院で診察してもらいましょう。
口内炎の治療は、歯科が専門とされていますが、口腔外科や耳鼻咽喉科でも診療が可能です。子どもの場合は、小児科でも診察してもらえることがありますが、病院によっては対応していないところもあるため、前もって確認しておくと安心です。
いずれの診療科を受診した場合でも、がんなどのより重い病気が疑われる場合は、より専門的な医療機関を紹介してもらえます。
病院では、薬物治療を中心とした治療が行われます。治療に使われる薬は口内炎の種類によって異なります。
一般的な口内炎(アフタ性口内炎)に対しては、患部の炎症を抑える抗炎症成分が配合されたステロイド軟こうや殺菌消毒成分が配合されたうがい薬が処方されます。
代表的なものに、ヘルペスウイルスと呼ばれるウイルスの感染によるヘルペス性口内炎があります。この場合は、原因であるヘルペスウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬の塗り薬や飲み薬などが処方されます。
カンジダ菌というカビ(真菌)の一種が口の中で過剰に増殖すると、炎症を引き起こすことがあります。この場合には、カビの繁殖を抑える抗真菌薬が処方されます。
上記のほか、口内炎が悪化して激しい痛みを伴う場合には、痛みの対処法として、痛み止めが処方されることもあります。
口内炎の原因は、ウイルス感染や細菌の増殖などさまざまです。食生活が乱れていたり口の中の環境が悪化したりしていると、これらを引き起こしやすくなります。口内炎ができたときには、日頃の生活習慣を見直してみるとよいでしょう。
口の中の粘膜を傷つけたことがきっかけで、口内炎が発症するケースも少なくありません。歯磨きをするときには、口の中を傷つけないよう優しくブラッシングすることを心がけましょう。
毛先が硬すぎる歯ブラシは、歯や歯茎を傷つけるリスクがあるため、口内炎がある人や、口内炎ができやすい人は普通~やわらかめのタイプを選ぶとよいでしょう。
また、口の中の炎症が強い場合は、痛みで歯磨きをするのもつらくなるかもしれません。その場合は、小回りの利く小さめのヘッドの歯ブラシを選ぶと、患部に当たりにくくなり、磨きやすくなります。
口の中にはたくさんの細菌がいて、増えすぎると炎症の原因となることがあります。食後はうがいや歯磨きをして、口の中を清潔に保ちましょう。
舌の表面に白黄色の舌苔がたまると、細菌の温床になるといわれています。舌苔を効率的に除去するには、舌専用のブラシを使うとよいでしょう。
口の中が乾くと、粘膜の免疫力が低下して細菌が増殖しやすくなるといわれています。こまめに水分を補給したり、うがいをしたりすることで口の中の乾燥を防ぐようにしましょう。ガムを噛んだりアメをなめたりすることで唾液の分泌を促すこともできますが、糖分が原因で口の中の環境が悪くなることもあるため、注意が必要です。
口内炎の原因のひとつに、偏った食事によるビタミン不足が挙げられます。バランスのよい食生活を心がけましょう。
特に、ビタミンB2やB6、Cは、皮膚や粘膜を保護し、口の中の炎症を起こりにくくするはたらきがあるとされています。反対に、刺激のある食べ物は口内炎を悪化させる原因となることがあります。熱すぎるものや冷たすぎるもの、アルコール、辛いものなどは控えるようにしましょう。
また、口内炎にハチミツや塩を塗るという民間療法がありますが、医学的に効果があるとはいえません。患部に刺激を与え、症状を悪化させる恐れもあるため、避けるようにしましょう。
歯科医院での検診とクリーニングは、口内炎を未然に防ぐことにつながります。定期的に歯科検診を受けて、口の中の状態をチェックする機会を持ちましょう。口の中の健康を維持するためには、セルフケアと歯科医院でのケアをうまく取り入れることが大切です。
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 医歯学専攻 老化制御学講座 摂食嚥下リハビリテーション学分野 教授、東京医科歯科大学病院 摂食嚥下リハビリテーション科 科長
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 医歯学専攻 老化制御学講座 摂食嚥下リハビリテーション学分野 講師
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 医歯学専攻 老化制御学講座 摂食嚥下リハビリテーション学分野 教授、東京医科歯科大学病院 摂食嚥下リハビリテーション科 科長
日本摂食嚥下リハビリテーション学会 認定士日本老年歯科医学会 認定医・老年歯科専門医・指導医・摂食機能療法専門歯科医師
高齢者を中心とする摂食嚥下障害の治療、リハビリテーションに取り組み、往診による在宅診療や地域連携を積極的に行っている。厚生労働科学研究委託費長寿・障害総合研究事業“高齢者の摂食嚥下・栄養に関する地域包括的ケアについての研究”の業務主任者を務めている。ウェブサイト“摂食嚥下関連医療資源マップ”やその他のインターネットメディア・講演活動などを通して、摂食嚥下障害に関する情報発信も行っている。
戸原 玄 先生の所属医療機関
山口 浩平 先生の所属医療機関
関連の医療相談が36件あります
顎下のしこりと口内炎
1週間ほど前から舌の裏側(口腔と舌の付け根辺り)に3つほど口内炎ができ、3日前に顎を触ったところ顎下に1センチほどのしこりがあることに気づきました。身体の倦怠感や熱はありません。 しこりは触らなければ特に痛みや違和感はなく、しこり部分を押すと鈍い痛みがあります。 どのような病気の可能性があるのか、もしくは日にち薬でこのまま放置して良いものか、もし病院を受診する場合は何科に受診すれば良いか教えていただきたいです。
口内炎について
歯茎の内側に5日前から口内炎らしきものが出来てます。周りは赤く中はクリーム色で黄色味がかってます。直径5ミリ程の大きさで、楕円形に近い形です。出来た時から痛みがなく、出来てるなという違和感ぐらいでしたが、いつも通りビタミンb2を摂取してますが、大きさに変化はなく痛みがないのが不気味です。なお、触っても痛くもなくシコリもないです。 口内炎であれば、I〜2週間で治るそうですが、さほど変化なく痛みもない状態が5日続き段々不安になってきました。 因みに寝不足は続いており出来た前日、当日は胃もたれしていましたが関係ありますか。
少しの刺激でできる繰り返す口内炎
もともと口内炎ができることはおおかったのですが、歯ブラシが当たってできた小さな口内炎が日に日に大きくなり、2週間以上経ってもまだ治りません。 それに加えて食事中に1度噛んだところがすぐに口内炎になり、水で口をゆすぐのも痛くて大変です。 更に、楽器を吹く時に歯が当たる下唇の内側も口内炎になってしまい、痛みで演奏に集中出来なくなりました。 それらによって今は口の中が痛くて仕方ありません。 日常的にある多少の刺激だけですぐに口内炎ができてしまい、それがいつも大きくなってからしか治らないことにとても悩んでいます。 何か予防策や改善策がありましたら、教えていただきたいと思います。 よろしくお願い致します。
口内炎治らない
一週間前に口内炎が治って良かったと思ってたらまたできたんできました。すごくデカくてすごく痛いです。しかも2個もできました。どうやって治せばいいですか?? 助けてください
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