暑い夏には、熱中症になる方も増えてきます。熱中症の予防・治療にはどのような飲み物が適しているのでしょうか? 日本赤十字医療センター腎臓内科の上條先生に伺いました。
熱中症は「暑熱環境における身体適応の障害によって起こる状態の総称」と定義されています。つまり、「暑い環境で起こる健康の障害」をまとめて熱中症といいます。
熱中症予防の基本は「水分補給をしっかり行うこと」と「暑さを避けること」です。
この水分補給に関して、単に水分だけを摂ればいいと思っていらっしゃる方が多いかもしれません。しかし、実は水分だけを補給するのではダメなのです。
熱中症では、水分とともに Na などの電解質(でんかいしつ)も失われます。ですから、熱中症の予防・処置としては、水分の補給に加えてNaなどの電解質を補給することが大切です。
水分だけを補給した場合、体の中のNa濃度が薄くなり、補給された水分が尿によって体外に排泄されやすくなるのです。また、けいれんを起こしやすくもなります。
そのため、熱中症予防の際・熱中症を疑った際には、塩分と水分が適切に配合された経口補水液(けいこうほすいえき)を飲むとよいでしょう。(日本では、経口補水液オーエスワン®(OS-1)が普及しています。また、小児用としてアクアライト ORS®も発売されています。)
また、飲水量として推奨されるのは、以下の通りです。
上に述べたように経口補水液が熱中症の予防・治療には適しているのですが、普段の生活でなかなか経口補水液を飲む機会は少ないかもしれません。そこで、経口補水液の他に有効な飲み物をご紹介します。
経口補水液がない場合は、市販のスポーツドリンクで十分有効です。
ミネラル、塩分が豊富に含まれており熱中症の予防に有効です。
1Lの水に1〜2gの食塩・砂糖大さじ 2 - 4 杯(20 - 40g)の糖分を加えたものが、効率よく水分を吸収でき有効です。
夏場は特に高齢者に脱水が生じやすく、また脱水に自分では気づきにくいことも多くなっています。
また、お茶などの塩分が少ない飲み物を好む方が多いので、自分では水分補給をしているつもりでもNaなどの電解質が補給されていない場合もあります。例えば、経口補水液などを定時に飲むような習慣をつけることで熱中症の予防につながるでしょう。
また、健康な成人の方でも、下痢や嘔吐、発熱、発汗、経口摂取不足などでいわゆる「夏バテ」を感じた際には、きちんと水分補給をして熱中症を予防することが大切です。
医療法人社団善仁会 中田駅前泉クリニック 院長、医療法人社団ときわ 理事、横浜市立大学腎臓高血圧内科 客員研究員
日本内科学会 総合内科専門医・内科指導医日本透析医学会 透析専門医・透析指導医日本腎臓学会 腎臓専門医・腎臓指導医日本高血圧学会 会員
全人的総合的腎不全医療(Total Renal Care:TRC)を推進・普及させるためにアウトリーチ活動を行っている。一人ひとりの腎不全患者が自己管理や行動変容を実現するための教育というミクロなアプローチから、腎不全患者自身がさまざまな治療の選択肢を持てるようにするための社会システム全体の構築というマクロなアプローチも積極的に行っている。
上條 由佳 先生の所属医療機関
石橋 由孝 先生の所属医療機関
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