卵巣機能不全の治療をする際のポイントとは？
横浜市立大学附属市民総合医療センター 病院長
榊原 秀也 先生
生理不順のチェックリスト ～生理周期は生理が25日から38日以内におさまっていれば正常～
目次
項目をクリックすると該当箇所へジャンプします。
生理が予定どおりに来ない、遅れがちなど、月経周期が正常範囲内でないことを生理不順といいます。生理不順の原因は多岐にわたり、原因によって改善方法や治療方法もそれぞれ異なります。また、子宮内膜症などの婦人科系疾患が原因となっている場合は特別な治療が行われることもあるため、早めの受診が必要です。
ここでは、生理不順の定義や受診の目安について詳しく解説します。
生理不順とは？――生理周期の定義
生理不順は医療用語で“月経不順”と呼び、月経周期の異常や出血期間の異常のことを指します。
生理開始日を1日目として次の生理開始の前日までが月経周期と定義されており、一般的にこの周期が25～38日以内であれば正常とされています。なお、生理（出血）期間は3～7日程度が通常です。そのため、生理予定日から多少ずれていても周期が25～38日以内におさまっていれば、生理不順には当てはまらないことがあります。
また、生理不順には以下のようにいくつかの種類があります。
- 稀発月経：周期が39日以上と長くなる（生理開始が予定より遅れる）場合
- 頻発月経：周期が24日以内と短くなる（生理開始が予定より早くなる）場合
- 続発性無月経：妊娠以外の理由で3か月以上、または月経周期3サイクル以上生理が来ない場合
放置するとどうなるの？
生理不順を放置していると、無月経や不妊症などにつながる可能性があります。
生理不順は主に女性ホルモンのバランスが崩れることで起こるとされており、その原因は過度なダイエットやストレス、肥満、更年期など多岐にわたります。また、子宮内膜症や子宮筋腫などの婦人科系疾患や多嚢胞性卵巣症候群が隠れている可能性もあります。ほかに、卵巣内の卵胞数が少なくなる卵巣機能不全や早発閉経でも初発症状として生理不順が起こる場合が多いです。これらの病気は不妊症などにつながるとされており、さらに受診が遅れると場合によっては適切な治療を受けられなく可能性もあるので注意が必要です。
生理不順のチェックリスト
生理不順の定義を踏まえた受診目安は主に以下の3つです。1つでも当てはまる場合は、産婦人科の受診を検討するとよいでしょう。
- 月経周期が25日以内または39日以上である（生理開始が予定よりも早すぎる、または遅すぎる）場合
- 生理（出血）期間が2日以内または8日以上である場合
- 3か月以上（月経周期3サイクル以上）生理が来ない場合
ただし、性行為があった場合は妊娠の可能性が否定できないため、まずは市販の妊娠検査薬を使用してもよいでしょう。陽性の場合は必ず受診が必要です。また、陰性の場合も特に妊娠を希望している方や、長期の無月経が続いている方は受診が必要です。
ホルモンバランスの崩れも生理不順を招く
なお、以下の項目に該当する場合はホルモンバランスの崩れが原因で生理不順になっている可能性があります。
- BMI*が18.5未満または体脂肪率が22％以下（やせ）
- BMIが25.0以上（肥満）
- ほてりやのぼせ、イライラや不眠（更年期症状）
*BMI＝体重(kg)÷身長(m) 2
肥満や、やせの場合は、生理不順が起こりやすいとされています。また、更年期もホルモンバランスが崩れる時期のため、生理不順が起こることがあります。更年期にさしかかっていなくても、更年期症状がある場合は、卵巣機能が低下して生理不順を訴える人が増えるとされています。
生理不順が気になる場合は受診の検討を
今回解説したチェック項目はあくまで目安で、生理が予定日よりも遅れているからといって全てを生理不順とみなすわけではありません。通常、正常の月経周囲の範囲からずれていたり、出血期間に異常があったりする場合に生理不順とみなされます。
この原因は多岐にわたりますが、原因を取り除くことで改善が期待できます。そのため、チェック項目で解説した条件に当てはまる場合や、当てはまらなくても不安があったり、下腹部の痛みや不正出血などがあったりする場合は、産婦人科の受診を検討するとよいでしょう。特に妊娠を希望する方は早めに産婦人科を受診する必要があります。
受診について相談する
順天堂大学医学部附属順天堂医院 産科・婦人科 教授、ローズレディースクリニック 医師、国際医療福祉大学 医学部 産婦人科 教授、 国際医療福祉大学 高度生殖医療リサーチセンター センター長
「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- 受診予約の代行は含まれません。
- 希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。
関連記事
卵巣機能不全とはどんな病気？ 無月経が起こる原因やしくみ
横浜市立大学附属市民総合医療センター 病院長
榊原 秀也 先生
早発閉経に対する「卵胞活性化療法」とは
順天堂大学医学部附属順天堂医院 産科・婦...
河村 和弘 先生
関連の医療相談が48件あります
経血の色、量、様子について
普段生理不順ですが、今回は生理開始予定の日に茶色い薄い血が出ました。 普段は初めの3日間くらいはとても経血の量が多くて困る程なのですが、 今回初めだけ茶色い血なのかなと思っていたらもう6日も色は茶色っぽく、またおりものと混ざったような感じで粘りがあり、経血の量が少ないです。 以前、おりものにほんの少しだけ血が混ざったことと生理不順で婦人科へ受信した際に、 子宮や卵巣等にも以上はなく 子宮体・頸がん検診両方1年以内に受けているので そこまで病気などとは考えていませんが 経血がこのようになる原因はなんでしょうか？
月経が来ません
4月の後半に1度来て以来月経が全く来ません。それっぽい前兆なんかもありませんし…。 元々中学生の頃から月経不順で、高校1年生か2年生のどっちかに、半年来ない時期がありました。 周りの友達はもう安定していて23~25日に1回来るそうです。 私は今まで安定したことがありません。 これって病気でしょうか？
生理がまたきた。
生理が先月に2回きてどちらとも9日以上続きました。 2回目が終わったのが6月21日でした。 まだそんなにたっていないのに今日また生理が来ていました。 不順すぎて辛いです。 親に言っても特に心配もされず病院に連れて行ってくれません。 どうしたらいいですか。 また生理がきていつ終わるかわからないという不安やストレスでしんどいです。
生理不順と受診について
生理周期が30日〜50日を超えたり、始まったと思えば1ヶ月近く出血が続くことがあったり、安定せず悩んでいます。未婚ですぐに妊娠を希望している訳ではありませんが、将来のことを考えても、せめて周期がもう少し安定できたらと思っています。 以前生理がなかなか来ず受診した際、エコーを見て多嚢胞性卵巣の可能性と言われ、カウフマン療法を勧められ1ターム?3ヶ月しました。 3ヶ月服薬が終わり、薬は今後も継続した方がいいのか医師に問うと「続けたければ続ければいいし、どちらでもいい」と継続の意思を委ねられたため、それ以降の薬の服用は止めました。するとまた徐々に乱れ始め現在また間隔が伸び(50日以上)以前の不順だった状態に戻ってしまいました。 改めて受診をしたいと思い、(以前の医院は相談がしづらい雰囲気だったため)最近別の医院を受診したところ、治療は生理が3ヶ月以上なかった場合...と渋られ、それ以来婦人科で相談することが憂うつになってしまいました。 やはり、50日くらい生理がこなかったり、安定させたいからと病院を受診するのは、心配しすぎだったり治療を希望するのは大袈裟なのでしょうか? また”多嚢胞性卵巣”について理解が出来ていない部分があります。これは、服薬治療したら”治る”ものではないのでしょうか?カウフマン療法を止めたところ不順に戻ってしまったように、生理を安定させたいと思ったら今後もずっと薬を継続して服用しないといけない病気なのでしょうか? 教えて頂けたら幸いです。
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
「月経不順」を登録すると、新着の情報をお知らせします
「受診について相談する」とは？
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。
現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- お客様がご相談される疾患について、クリニック/診療所など他の医療機関をすでに受診されていることを前提とします。
- 受診の際には原則、紹介状をご用意ください。
