“ここにあってよかった”と思われる病院を目指す西脇市立西脇病院

西脇市立西脇病院は、兵庫県のほぼ真ん中に位置する西脇市にある病院です。地域がん診療連携拠点病院や災害拠点病院、へき地医療拠点病院などさまざまな指定を受け、西脇市のみならず周辺の広い地域の患者さんをカバーしながら地域医療を支えています。同院の取り組みや特徴について院長の岩井 正秀(いわい まさひで)先生に伺いました。

地域医療を守る西脇市立西脇病院

西脇市立西脇病院は、1951年に“国民健康保険直営診療施設 町立西脇病院”として開設しました。翌年には市制の施行に伴い現在の名称である“西脇市立西脇病院”へ改称され、少しずつ病床数を増やしながら発展を遂げてきました。現在は救急医療や災害時医療、へき地医療、周産期医療などを幅広く担いながら、がんや脳卒中などさまざまな病気の治療を行う急性期病院として地域を支えています。

西脇市では、2011年 に“西脇市の地域医療を守る条例”が制定されており、当院は市民の皆さんをはじめ医師会の皆さんにも支えていただいています。これは、全国的にも珍しいのではないかと思います。今後も周辺の病院との連携を深めながら、地域全体で患者さんを診ていける体制を構築し、この地域の医療を守っていきたいと考えています。

西脇市立西脇病院の診療の特徴

各専門の医師がそろう内科

当院の内科では、それぞれの医師が専門性を持ちつつ全身を診る総合内科的な診療も行っています。また、専門外来も行っており、消化器や呼吸器、循環器、血液、脳神経、膠原病(こうげんびょう)リウマチ、内分泌など各専門の資格を持つ医師が担当しています。

地域にはご高齢の方も多いですが、高齢になると1つの病気に限らず複数の病気を合併していることが少なくありません。そのため、入院したらまずは内科で診察を行うなど、複数の病気を抱えている場合でもスムーズにサポートできるようにしています。

糖尿病専門外来

現在、糖尿病学会認定糖尿病指導医2名を含む4名の糖尿病専門医^*、さらに糖尿病療養指導士^**9名を中心とした看護師・栄養士・理学療法士・薬剤師・検査技師によるチーム医療を行っています（2024年2月時点）。

当院では、糖尿病の教育入院や合併症外来などを行っており、地域のかかりつけ医と連携を図りながら、より効率的に糖尿病の治療を行えるようにしています。

*糖尿病専門医……日本糖尿病学会 糖尿病専門医を指す。

**糖尿病療養指導士……日本糖尿病療養指導士認定機構の認定者を指す。

24時間体制で受け入れを行う脳神経外科

当院の脳神経外科では、脳卒中や頭頸部(とうけいぶ)外傷の救急診療をはじめ、脳神経外科手術全般を行っています。また、MRI装置は3T（テスラ）の新しい機器を導入しており、検査体制も整えています。さらに、脳梗塞(のうこうそく)に対する血管内治療（t-PAを用いた血栓除去溶解療法）も行っており、24時間体制で受け入れを行っています。

地域がん診療連携拠点病院として

当院の外科では、地域がん診療連携拠点病院として胃がんや大腸がんをはじめ、各種がんの診断や治療を行っています。2017年からは、3Dを用いた腹腔鏡(ふくくうきょう)システムを導入しており、精密かつ安全性を重視した腹腔鏡下手術を行っています。また、内科や放射線科といった他科とのスムーズな連携により迅速な診断や治療を目指すことが可能となっています。

近年、乳がんの患者さんが増加傾向にありますが、当院では乳腺外科（乳腺外来）も充実しており、診断から治療、緩和ケアまで一貫したサポートが可能です。さらに、北播磨で唯一の遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）の遺伝相談外来（2024年2月時点）や、セカンドオピニオン外来、乳腺ドックなども行っています。

整形外科を中心としたチーム体制で行う大腿骨近位部骨折への取り組み

当院では、大腿骨(だいたいこつ)（太ももの骨）近位部骨折（頚部(けいぶ)骨折や転子部骨折）に対して、整形外科、内科、手術室、検査部からなるチームで、集学的管理プログラムのもと治療を行っています。

大腿骨の骨折は、特に高齢者の場合には寝たきりにつながってしまうケースもあるため、早期の治療や離床が重要だと言われています。当院では、2017年より大腿骨近位部骨折の患者さんに対する早期手術と集学的管理プログラムを実践しており、術後の合併症などを防げるよう努めています。

当院の特徴として、休祝日及び夜間の救急における初期診療は内科の当直医師が行っており、24時間365日受け入れ体制を整えていることが挙げられます。内科医師により術前から全身状態のチェックを行い、その後早期手術、さらに術後の管理を多職種で行うことにより、合併症や死亡率の軽減を図っています。

岩井 正秀先生からのメッセージ

地域の皆さんには病院を上手に使ってほしいと思います。当院は、総合病院としてさまざまな診療科を有しており、消化器がんや乳がんの治療、脳卒中の治療など高度な治療にも力を入れて取り組んでいます。当院でできる検査や治療にはもちろん全力を尽くしますし、当院で対応が難しい場合には他の病院へスムーズに連携できるように体制を整えているので、安心して受診していただければと思います。

“西脇病院があってよかった”と言っていただけるよう、これからも地域を支えられる病院であり続けられるよう努めてまいります。