新生児けいれん

原因

けいれんは、中枢神経系の脳神経が突発的な異常活動を起こすことから引き起こされる状態です。新生児けいれんにおいて神経細胞が異常な活動をする原因として、頭蓋内病変に関連したもの（代表的には低酸素性虚血性脳症）、全身状態に関連したもの（代表的には低血糖）に分類することができます。
頭蓋内病変に関連したものの例として低酸素性虚血性脳症がありますが、これは新生児けいれんとして最も多い原因です。周産期に分娩異常があり、脳への酸素供給が充分なされない状況において発症します。新生児敗血症や新生児髄膜炎といった感染症も新生児けいれんの原因となりえます。脳出血は特に低出生体重児において発症することが多いですが、新生児けいれんの原因となりえます。その他、低出生体重児や早産児は新生児期に低血圧を呈するリスクも高く、脳虚血から新生児けいれんを発症することもあります。その他、脳奇形といった先天的な構造異常、高ビリルビン血症と関連した核黄疸も新生児けいれんを引き起こすことがあります。
また、低血糖や電解質異常（低カルシウム血症、低マグネシウム血症、低ナトリウム血症、高ナトリウム血症など）、代謝性疾患（アミノ酸代謝異常や尿素サイクル異常症など）などの全身状態に関連したものも新生児けいれんの原因となりえます。低血糖は、母体が糖尿病のときにお子さんが発症するリスクが高くなりますし、低出生体重児や早産児においても生じることが多いです。低出生体重児や早産児ではやはり低カルシウム血症のリスクが高いですし、基礎疾患としてDigeorge症候群といった病気の一症状であることもあります。
またなかには、良性家族性新生児けいれん（名前の通り家族歴があります）や、良性特発性新生児けいれん（生後5日目に発症することが多い「fifth day fits」）と呼ばれるけいれんもあります。

より詳しい情報は、記事①・記事②・記事③をご覧ください

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