“がん”と“救急”を中心に、志太榛原地区で質の高い医療を提供する藤枝市立総合病院

藤枝市立総合病院の診療体制

三次救急ではラピッドレスポンスカーを運用し、医療者が現場に直行する

当院は志太榛原地区で三次救急対応と救急集中治療管理、ドクターヘリ症例の受け入れを行っています。同時に救急外来で一次救急（入院や手術を伴わない医療）と二次救急（入院や手術を要する重症患者への救急医療）の対応もしており、救急車の受け入れ台数は年間で5,000台前後、受診患者数は年間で15,000件前後^*になります。そこで救急科の医師を10人体制にして、救急患者の方をスムーズに受け入れる体制を整えました。

当院の救急対応で特徴的なのは、志太消防と連携して、医師が同乗して現場に向かうラピッドレスポンスカーを運用していることです。消防の救急システムは119通報を受けてから救急車が現場に向かい、救急隊による処置を施したうえで病院へ搬送します。搬送時間は約30分が1つの目安になっていますが、志太榛原地区は面積が広いため搬送時間が長くなる傾向にあります。そこで、緊急性が高い病気の場合には救急隊から直接連絡が入り、医師と看護スタッフがラピッドレスポンスカーに同乗して直接現場に向かう、プレホスピタル（入院前救護）のシステムを導入しました。医師は現場に着いたらその場で処置を行い、当院への搬送が必要なのか判断します。さらに、医療スタッフは消防の救急車に同乗し、病院に到着するまで車内で治療を続けます。

*救急科実績……

救急車台数／2020年：4,549台、2021年：4,914台、2022年：5,772台

受診患者数／2020年：12,548件、2021年：13,817件、2022年：14,773件

ロボット支援手術を導入したがん治療が強み

当院は静岡県の地域がん診療連携拠点病院として、地域の皆さんに専門的ながん医療を提供しています。特に力を入れているのはロボット支援手術です。ロボット支援手術はカメラや手術器具が取り付けられた装置を体内に挿入し、映し出された映像を見ながらロボットアームを操作して手術を行う鏡視下手術のことです。従来からある開腹・開胸手術に比べると、傷口が小さくて出血量も少なく済むことから、手術の傷あとが目立ちにくく、術後の早期回復が期待できるといった特徴があります。当院では2021年3月に“ダビンチ外科手術システム”を導入しました。ダビンチは米国で開発された手術用ロボットで、二眼カメラの映像を元に鮮明な立体画像にする機能があり、従来の内視鏡手術より正確な手術が可能になります。

がんゲノム医療連携病院に指定され、プロファイリング検査が可能になった

がん治療の分野で、ロボット支援手術と同様に注力しているのががんゲノム医療です。がんゲノム医療は、患者さんから採取したがん組織を基に遺伝子情報を調べ、それぞれの患者さんのがんの性質を明らかにし、体質や病状に合わせたオーダーメイドの治療を行うがんの治療法のことです。がんの性質を調べてからがん治療を行うため、高い効果と副作用が少ない治療法を選択できる可能性が高まります。厚生労働省は多くの患者さんにがんゲノム医療を受けていただくため、特定の医療機関に集約して整備する指針を定めています。当院はがんゲノム医療連携病院の指定を受けており、遺伝子の変異に合う薬があるかどうかを調べるための“がんゲノムプロファイリング検査（がん遺伝子パネル検査）”を受けていただくことが可能です。保険診療で検査を受けていただくには一定の条件がありますので、まずはお気軽にご相談ください。