ニューロパチー

原因

ニューロパチーの原因は、糖尿病や薬剤など、非常に多様です。原因となっている因子により、ニューロパチーは以下のようにわけられます。

炎症性・自己免疫性

末梢神経が自己免疫によって損なわれ、ニューロパチーが引き起こされることがあります。本来、免疫は異物から自己を守るためにはたらきます。しかし、自己免疫は自己（自分の体の末梢神経など）を誤って他者と認識し、攻撃してしまいます。ギラン・バレー症候群や慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー（CIPD）などが、自己免疫によるニューロパチーに含まれます。これらは免疫介在性ニューロパチーとも呼ばれます。

膠原病性

全身性エリテマトーデス（SLE）やシェーグレン症候群など、全身に複数の炎症が起こる膠原病(こうげんびょう)により、ニューロパチーとなることがあります。

代謝・栄養性

糖尿病性ニューロパチーは糖尿病神経障害とも呼ばれ、糖尿病の3大合併症に数えられています。また特に先進国では、あらゆるニューロパチーのなかでも最も高い頻度で起こっているといわれています。末梢神経が損なわれる理由は、高血糖が続くことで、産生されたソルビトールが神経の細胞に溜まっていくためです。特に足の末梢神経が障害されることが多くなっています。

また、ビタミンB1の欠乏もニューロパチーの原因になります。ビタミンB1の欠乏を原因として起こる歩行障害などのニューロパチーは、いわゆる脚気（かっけ）という俗称で、古くから知られています。

腫瘍性・傍腫瘍性（ぼうしゅようせい）

がんによる圧迫や、浸潤(しんじゅん)（がんが周囲の組織へと広がっていくこと）などにより、直接的に末梢神経が障害されることがあります。また、がんによる直接的な関与は認められないものの、肺小細胞がんの患者さんなどに神経症状が現れることもあります。これを傍腫瘍性神経症候群(ぼうしゅようせいしょうこうぐん)といいます。

薬剤性

一部の抗がん剤や抗てんかん剤、麻酔薬、免疫抑制剤、抗原虫剤、抗結核薬、ビタミン剤、抗不整脈薬、痛風の治療薬、嫌酒薬、抗菌薬、抗HIV薬により、ニューロパチーが起こることがあります。

中毒性

鉛やタリウムなどの金属類や、ベンジンといった化学物質などを吸収することが、原因として挙げられます。

感染性

マイコプラズマやらい菌などのウイルス・細菌に感染し炎症が起こることで、末梢神経が障害されることがあります。

遺伝性

シャルコーマリートゥース病という遺伝性の病気により、特に運動神経や感覚神経が損傷されます。

その他

サルコイドーシスやアミロイドーシスなどの病気がニューロパチーを引き起こすことがあります。

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