多胎妊娠

症状

多胎妊娠では、単胎妊娠と比較してつわりが強く現れやすいほか、子宮が大きくなっていく速度が早いことなど、さまざまな症状が現れやすい傾向があります。また、骨盤に負担がかかるために腰が痛くなったり、血流の悪化によるこむら返りや足に静脈瘤(じょうみゃくりゅう)が発生したりすることもあります。そのほかにも便秘や頻尿、出産後の妊娠線に悩まされる方も多くみられます。

注意すべき合併症

単胎妊娠と比較して、合併症が起こりやすいことにも注意が必要です。もっとも頻度の高い合併症として早産が挙げられます。多胎妊娠では単胎妊娠のおよそ9倍早産が起こりやすいといわれています。早産は母体だけでなく胎児の予後にも大きく影響するため、出産前からしっかりと管理する必要があります。

そのほか、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群、HELLP症候群、胎児発育不全、胎児形態異常、子宮内胎児死亡、血栓症などのリスクも高くなります。

一絨毛膜一羊膜双胎は特に注意

2人の胎児が1つの胎盤と羊膜を共有している一絨毛膜一羊膜双胎では、胎児への栄養供給バランスが乱れてしまうことにより、胎児の予後に大きな影響が生じる恐れがあります。胎児一人ひとりが羊膜に包まれていないため、互いのへその緒が巻きつきやすく（臍帯相互巻絡(さいたいそうごかんらく)）、胎児の命に関わるリスクとなり得ます。

これらの観点から、一絨毛膜一羊膜双胎の場合にはより慎重な管理や治療、計画的な帝王切開での出産などが検討されることが一般的です。