神経内分泌腫瘍

症状

非機能性NETの症状は、腫瘍ができる部位や腫瘍の大きさにより異なります。腫瘍が小さいときには症状がないことが多く、健診などの検査で見つかることがほとんどです。一方、腫瘍が大きくなると腫瘍ができた箇所の痛みや違和感のほか、腫瘍が周囲の組織を圧迫することなどによる症状がみられます。さらに進行して転移が生じた場合は、転移先の臓器に関連した症状がみられます。

一方、機能性NETの場合は、分泌されるホルモンによって以下のような症状が現れます。これらの症状は腫瘍の大きさとは関係なく現れ、腫瘍が小さくどこにあるのか診断が難しい場合があります。

インスリノーマ（インスリン産生腫瘍）

血糖値を下げる働きのあるインスリンが過剰に分泌されることで、意識の低下やめまい、手足のふるえなどの低血糖症状がみられます。食事や糖分を摂取することで回復することが特徴です。

ガストリノーマ（ガストリン産生腫瘍）

胃酸の分泌を促すガストリンの作用により、腹痛や胸やけの訴え、下痢、繰り返す胃潰瘍・十二指腸潰瘍、食道炎などの症状が現れます。症状が強い場合には消化管から出血したり、胃や十二指腸に穴が開き（穿孔）、腹膜炎になったりすることがあります。

グルカゴノーマ（グルカゴン産生腫瘍）

血糖値を上昇させるグルカゴンの作用により、高血糖となります。糖尿病と同じような症状（体重減少など）がみられ、貧血や腹痛といった症状も現れる場合があります。加えて、皮膚が赤くなるとともに発疹(ほっしん)が出て、痛みやかゆみを伴う特徴的な皮膚症状（遊走性壊死性紅斑(ゆうそうせいえしせいこうはん)）を生じることも多いとされています。

VIPオーマ（VIP産生腫瘍）

血管作動性腸管ペプチド（VIP）と呼ばれるホルモンの作用により、重症の水様性の下痢が特徴的な症状として現れます。そのほか、手足のだるさやこわばり、こむら返り、脱水などによる疲労感、息切れ、筋力低下などの症状が現れます。

セロトニン産生腫瘍

セロトニンと呼ばれるホルモンの作用により、下痢、腹痛、心不全、急に皮膚が赤くなる（皮膚潮紅）など、カルチノイド症候群と呼ばれる症状が現れます。小腸や直腸のNETで見られることがあります。